患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）

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• 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

  A . 血清结合珠蛋白增高 B . CD5阳性 C . Hb尿 D . 尿胆原排出增多 E . Hb血症

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• 患者女性，24岁，妊娠32周，怀孕期间一直头晕、乏力，近1周来持续加重，面色苍白显著。来医院检查后，确诊为慢性再生障碍性贫血。患者的贫血类型属于（）。

  A . 大细胞正常色素性贫血 B . 正常细胞低色素性贫血 C . 正常细胞正常色素性贫血 D . 小细胞低色素性贫血 E . 小细胞正常色素性贫血

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• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）

  A . A.高铁血红蛋白还原试验 B . 异丙醇试验 C . Ham试验 D . 红细胞渗透脆性试验 E . Coomb’s试验 F . 糖水试验

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• 患者，男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑粪2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力。首先考虑的诊断为（）。

  A . 急性胰腺炎 B . 急性胃肠穿孔 C . 急性肠梗阻 D . 肠系膜动脉栓塞 E . 上消化道出血

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• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）

  A . A.G-6-PD缺乏症 B . PK缺乏症 C . HE D . PNH E . 地中海贫血 F . HS

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）

  A . A.风心病合并甲亢 B . 风心病合并贫血 C . 风心病合并急性感染性心内膜炎 D . 风心病合并二尖瓣脱垂 E . 风心病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）

  A . A.G-6-PD缺乏症 B . HS C . 不稳定血蛋白症 D . AIHA E . 地中海贫血 F . PK缺乏症

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• 患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

  A、红细胞数量和血细胞比容 B、MCH、MCHC C、血沉 D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E、血细胞比容

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• 患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm，患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

  A . 血清结合珠蛋白增高 B . CD59阳性 C . 血红蛋白尿 D . 尿胆原排出增多 E . 血红蛋白血症

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• 男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血（++）。本病例应首选疑诊为（）

  A . A.钩虫病 B . B.十二指肠球部溃疡 C . C.慢性萎缩性胃炎 D . D.缺铁性贫血 E . E.日本血吸虫病

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• 患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28d，行经期4～6d。现停经45d，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是（）

  A . 妊娠试验 B . 腹部叩诊 C . 后穹隆穿刺 D . 立即转院 E . 妇科检查

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• 患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。

  A . 轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 无贫血

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• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）

  A . A.叶酸口服 B . 抗感染治疗 C . VitB口服 D . 病情稳定后切脾 E . 给予地塞米松 F . 输同型RBC

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.真菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.衣原体感染

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• 男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36.2℃Pll0次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次/分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.11乘以十的十二次方/L，白细胞1.2乘以十的九次方/L，大便潜血()。

  本病例应首选疑诊为 A．钩虫病 B．十二指肠球部溃疡 C．慢性萎缩性胃炎 D．缺铁性贫血 E．日本血吸虫病

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• （题干)患者男，26岁，头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染，实验室检查： WBC4.6×10^9/L，Hb85g/

  (题干)患者男，26岁，头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染，实验室检查： WBC4.6×10^9/L，Hb85g/L，PLT200×10^9/L，Ret8%，总胆红素45umol/L,间接胆红素38umol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。 该患者可能的诊断是 A.G-6-PD缺乏症 B.地中海贫血 C.AIHA D.遗传球形红细胞增多症 E.不稳定性血红蛋白症

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• 丰女士，14岁，阴道流血4天，面色苍白，BP90/60mmHg，子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。

  阴道流血的原因可能是（） A．早孕 B．卵巢功能发育不全致经血量多 C．遗传性疾病 D．感染 E．凝血功能障碍

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• 病历摘要男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心...

  病历摘要男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心悸和出血倾向半个月。患者于半年前无明显原因渐感乏力、头晕，活动后明显，同事发现其面色苍白，但未到医院检查，照常上班。半个月来加重，伴心悸和牙龈出血，有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食、大、小便及睡眠均正常，体重无变化。既往史：体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P105次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，结膜苍白，巩膜无黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺听诊未见异常，心界不大，心率105次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛，干脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC3.1×10⁹／L，分类：N0.25，L0.69，M0.06，Hb52g/L，RBC1.7×10／L，网织红细胞0.3%，PLT26×10⁹／L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分248分，尿常规（-），尿Rous试验阴性，粪隐血（-），血清铁蛋白（SF）320ug/L，血清铁（SI）50μmoUL，总铁结合力（TIBC）40μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 14、患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

  A．急性胰腺炎 B．急性胃肠穿孔 C．急性肠梗阻 D．上消化道出血

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• 患者女，26岁，大华公司职员，在注射新冠疫苗5分钟后，出现面色苍白、呼吸急促，头晕乏力，血压70/40mmHg，经过你积极处理后，该患者出现意识模糊，脉搏微弱，血压60/30mmHg，此时你应该()。

  A．肾上腺素0.1-0.2mg静脉注射 B．大量补液，快速输注林格氏液1000ml，30分钟内滴完 C．立即行胸外心脏按压 D．做好气管插管及环甲膜穿刺的准备 E．做好心肺复苏的准备

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• 患者男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

  A．血清结合珠蛋白增高 B．CD59阳性 C．血红蛋白尿 D．尿胆原排出增多 E．血红蛋白血症

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