患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。

相似题目

• 患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）

  A . 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂 B . 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音 C . 心尖部可闻及收缩期杂音 D . 胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤 E . 安静状态下唇面发绀

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

  A . A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象 B . 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理 C . 严重发绀性患儿可免去术前用药 D . 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象 E . 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg F . 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 主动脉骑跨 C . 肺动脉狭窄 D . 房间隔缺损 E . 右心室肥厚 F . 心内膜垫缺损

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

  A . A.呼吸纯氧，降低吸气峰压 B . 静注吗啡，改善流出道痉挛 C . 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持 D . SpO 迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素 E . 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物 F . 避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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• 女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损肺动脉高压）。下列哪一项不符合此病的体检所见（）https://assets.asklib.com/psource/2015113011151599641.jpg

  A . 肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B . 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C . 心尖部可闻及舒张期杂音 D . 剧烈哭闹后出现发绀 E . 胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。

  A . A.肺血流增加 B . 肺血管痉挛 C . 肺静脉压增高 D . 左心衰 E . 肺动脉狭窄 F . 肺动脉瓣狭窄

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

  A . A.增加了右心室和肺循环的负荷 B . 增加了肺循环和左心室负荷 C . 增加了肺循环右心室和左心室负荷 D . 增加了右心室和左心室负荷 E . 增加了右心室负荷

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• 女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损()男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

  A . A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂 B . B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失 C . C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 D . D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。

  A . A.相等 B . 1/2 C . 1／3 D . 1／4 E . 1/5 F . 1／6

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.已超过最易手术年龄4～5岁 B . 胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂 D . 病儿已出现肺动脉高压和发绀 E . 反复肺部感染和心力衰竭

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。

  A . A.肺血流增加 B . 肺血管痉挛 C . 肺静脉压增高 D . 左心衰 E . 肺动脉狭窄 F . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

  A . 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . 心尖搏动增强 C . 右心室增大、心前区隆起 D . 心尖部收缩期杂音 E . 肺动脉瓣区第二音单一

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()

  A . A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . B．心尖搏动增强 C . C．右心室增大、心前区隆起 D . D．心尖部收缩期杂音 E . E．肺动脉瓣区第二音单一

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

  A . A.婴儿期均出现发绀 B . 生长到2年后可出现杵状指 C . 部分儿童喜采取蹲踞姿势 D . 可发生脑梗死、肺栓塞 E . 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒 F . 接受体-肺循环分流后，可出现心衰

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• 女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()https://assets.asklib.com/psource/2014051609534388357.jpg

  A . A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B . B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C . C．心尖部可闻及舒张期杂音 D . D．剧烈哭闹后出现发绀 E . E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。

  A . A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物 B . 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变 C . 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加 D . 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气 E . 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿 F . 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）

  A . A.相等 B . 1／2 C . 1／3 D . 1／4 E . 1／5 F . 1／6

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

  A . A.血压低选用去氧肾上腺素 B . 保持较高气道压 C . 连续监测SPO D . 选用氯胺酮基础麻醉 E . 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药 F . 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）

  A．避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物 B． 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变 C． 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加 D． 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气 E． 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F . 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）

  A．肺血流增加 B． 肺血管痉挛 C． 肺静脉压增高 D． 左心衰 E． 肺动脉狭窄F . 肺动脉瓣狭窄

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