三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。该病人病情稳定后无需采取的自我防护措施是（）。

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是（）。

  A . A.双腿下垂 B . 湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C . 口服地高辛 D . 静脉注射氯化钾 E . 口服硝酸甘油

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于（）。

  A . A.暂不能进行心功能分级 B . 心功能Ⅰ级 C . 心功能Ⅱ级 D . 心功能Ⅲ级 E . 心功能Ⅳ级

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• 三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。该患者的诊断首先考虑是（）

  A . A.妊娠合并风湿性心脏病 B . 妊娠合并风湿性心脏病早期心衰 C . 妊娠合并肾炎 D . 重度子痫前期 E . 妊娠高血压心衰

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是（）。

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 联合瓣膜病变

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• 三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。下列治疗措施哪项不宜（）

  A . A.卧床休息，吸氧 B . 毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静注 C . 呋塞米（速尿）20mg静注 D . 立即剖宫产终止妊娠 E . 超声心动图检查

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• 三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是（）。

  A . A.双腿下垂 B . 湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C . 口服地高辛 D . 静脉注射氯化钾 E . 口服硝酸甘油

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施（）。

  A . A.避免上呼吸道感染 B . 避孕 C . 注意四肢保暖 D . 每周测量体重 E . 每天口服大剂量阿司匹林

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• 三十五岁孕妇，孕2产0，停经34周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。该患者的诊断首先考虑是（）。

  A . A.妊娠合并风湿性心脏病 B . 妊娠合并风湿性心脏病早期心衰 C . 妊娠合并肾炎 D . 重度子痫前期 E . 妊娠高血压心衰

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• 患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）

  A . 生脉散 B . 天王补心丹 C . 保元汤 D . 血府逐瘀汤 E . 黄连阿胶汤

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• 三十五岁孕妇，孕2产0，停经34周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。下列治疗措施哪项不宜（）。

  A . A.卧床休息，吸氧 B . 毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静注 C . 呋塞米（速尿）20mg静注 D . 立即剖宫产终止妊娠 E . 超声心动图检查

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• 三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。该病人的瓣膜损害性质很可能是（）。

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 联合瓣膜病变

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• 三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。目前该病人的心功能属于（）。

  A . A.不能进行心功能分级 B . 心功能一级 C . 心功能二级 D . 心功能三级 E . 心功能四级

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• 患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是（）。

  A . 温补心阳 B . 滋阴安神 C . 温阳利水 D . 泻肺利水 E . 益气活血

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• 三十五岁一女性，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒长期，双下肢凹陷性水肿。几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了（）。

  A . A.急性肺栓塞 B . 阵发性房颤 C . 急性肺水肿 D . 急性细菌性心内膜炎 E . 急性心肌梗死

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• 三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是()

  A . A．血红细胞计数 B . B．血沉 C . C．寻找红斑狼疮细胞 D . D．类风湿絮状沉淀试验 E . E．抗链球菌溶血素“O”滴定度

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了（）。

  A . A.急性肺栓塞 B . 阵发性房颤 C . 急性肺水肿 D . 亚急性细菌性心内膜炎 E . 急性心肌梗死

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• 三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是()

  A . A．激素 B . B．免疫调节药如金制剂等 C . C．免疫调节药+非甾体类抗炎药物 D . D．中医中药 E . E．免疫抑制剂如环孢菌素

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• 病人，女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该病人的瓣膜损害性质很可能是（)。

  A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜病变

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• 女性，40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，发绀，应考虑是（）

  A．脑栓塞 B．肢体栓塞 C．下肢静脉炎 D．下肢静脉堵塞 E．肺栓塞

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• 9女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。

  最合适的治疗是() A．激素 B． 免疫调节药如金制剂等 C． 免疫调节药+非甾体类抗炎药物 D． 中医中药 E． 免疫抑制剂如环孢菌素

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• 赵先生，49岁。患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高目前赵先生出现的并发症是（）

  A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．代谢性酸中毒

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• 患者,女性,32岁。患风湿性心脏病十多年,近期自感心慌气短明显,夜间不能平卧入睡,查体心率92次/分,双下肢凹陷性水肿,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。目前该患者的心功能分级（）

  A．暂不进行分级 B．I级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级

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