患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）

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• 患者男，21岁，因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解，出院随访1年后复查发现纵隔占位，再次入院。患者出现面部水肿，伴呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时症状加重，考虑的并发症为（）

  A . 上腔静脉综合征 B . 心功能不全 C . 肺部感染 D . 肿瘤溶解综合征 E . 自身免疫性溶血危象

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• 患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）

  A . A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血 B . 行彩色超声检查明确损伤程度 C . 行经皮输精管造影明确诊断 D . 明确诊断后立即手术探查 E . 应用抗生素预防感染

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• 患者男，21岁，因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒，右膝着地，当时感到关节疼痛，不能站立。查体：膝关节交锁，右膝关节间隙压痛明显，麦氏征（＋）。早期肿胀的物理治疗方法是（）

  A . A.热敷 B . B.制动 C . C.冷敷 D . D.抬高下肢 E . E.按摩

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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。治疗方案正确的有（提示患者的诊断为急性肾盂肾炎。）（）。

  A . A.有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药14天 B . 体温>38.5℃，血白细胞升高者，宜静脉滴注抗菌药。静脉用药至患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周 C . 疑为革兰阴性细菌败血症者，未获得药物敏感试验结果之前，可选用抗菌药物联合治疗。患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周 D . 病情允许时，应尽快进行尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻 E . 不用治疗，大量饮水即可 F . 3天疗法，如无效再行1次3天疗法

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• 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）

  A . A.急性心肌炎 B . 扩张型心肌病 C . 迟发性心包积液 D . 慢性缩窄性心包炎 E . 冠心病，心力衰竭

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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。此时可进行的检查包括（）。

  A . A.尿常规 B . 尿白细胞计数 C . 尿细菌定量培养 D . 血常规 E . 静脉肾盂造影 F . 尿沉渣镜检细菌

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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是（）。

  A . A.卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主 B . 监护母儿情况 C . 持续高热时要积极采取降温措施 D . 多饮水以稀释尿液 E . 使用激素抗炎治疗 F . 给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染

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• 患者男，21岁。 https://assets.asklib.com/psource/2015082316130934929.jpg 因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）。

  A . 外伤半小时内立即再植 B . 如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位 C . 若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植 D . 已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存 E . 脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位

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• 患者男，21岁，因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒，右膝着地，当时感到关节疼痛，不能站立。查体：膝关节交锁，右膝关节间隙压痛明显，麦氏征（＋）。最可能的诊断是（）

  A . A.右髌骨骨折 B . B.右半月板损伤 C . C.右膝韧带损伤 D . D.右膝前交叉韧带损伤 E . E.股骨下端骨折

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• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现，叙述正确的是（提示咬伤15d后出现低热、头痛，继而对声、光等刺激敏感。）（）

  A . A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期 B . B.前驱期可有低热，在愈合的伤口有痛、麻与异样感 C . C.咽肌痉挛 D . D.阵发性抽搐 E . E.恐水是本病的特征，所有患者都有 F . F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安，进行性瘫痪 G . G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡

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• 患者男，21岁。 https://assets.asklib.com/psource/2015110908452013080.jpg 因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

  A . 外伤半小时内立即再植 B . 如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位 C . 若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植 D . 已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存 E . 脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位

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• 患者男，21岁，因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解，出院随访1年后复查发现纵隔占位，再次入院。首先采取的处理是（）

  A . 放射治疗 B . 强化治疗方案 C . 穿刺再次进行病理活检 D . 化学治疗后尽早进行自体干细胞移植 E . 安排人类白细胞抗原（HLA.配型，尽早进行异基因干细胞移植

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• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。关于狂犬病的治疗，叙述错误的是（提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。）（）

  A . A.发病后严格隔离患者，防止唾液污染 B . 减少光、风、声等刺激 C . 狂躁时用镇静药 D . 维持心血管和呼吸功能 E . 立即注射狂犬疫苗 F . 有脑水肿时可选用脱水药 G . 本病主要以对症综合治疗为主

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• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。关于该患者的伤口处理，叙述错误的是（）

  A . A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min B . 尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min C . 冲洗后用20%乙醇溶液擦洗 D . 及时缝合及包扎伤口 E . 在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清 F . 用清水冲洗干净即可 G . 预防伤口感染和破伤风的发生 H . 同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗

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• 患者男，21岁。因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

  A . 外伤半小时内立即再植 B . 如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位 C . 若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植 D . 已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存 E . 脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位

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• 郑某，男，21岁，2天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加（）

  A . A.桑白皮、地骨皮 B . 薏苡仁、冬瓜子 C . 鱼腥草、金荞麦根 D . 葶苈子、风化硝 E . 天冬、天花粉

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• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。关于暴露后狂犬疫苗的接种，叙述错误的是（提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。）（）

  A . A.全程共5针 B . 我国采用的是地鼠肾疫苗 C . 在30d内注射完毕 D . 按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针 E . 按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针 F . 严重咬伤患者可增加至10针 G . 可采取肌内注射或静脉注射

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• 患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）。

  A . A.睾丸挫伤 B . 睾丸破裂 C . 外伤性睾丸扭转 D . 附睾损伤 E . 输精管损伤

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• 患者男，21岁，因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒，右膝着地，当时感到关节疼痛，不能站立。查体：膝关节交锁，右膝关节间隙压痛明显，麦氏征（＋）。最适合的治疗是（）

  A . A.制动 B . 局部冷疗 C . 长腿前后石膏托 D . 膝关节固定器固定 E . 手术治疗

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• 患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。狂犬病的病理改变主要是（）

  A . A.软脑膜炎 B . 急性弥漫性脑脊髓膜炎 C . 急性弥漫性脑实质炎症 D . 急性局限性脑实质炎症 E . 急性硬脑膜炎 F . 慢性弥漫性脑脊髓膜炎 G . 硬脑膜水肿 H . 慢性弥漫性脑实质炎症

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• 男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

  A、急性胰腺炎 B、急性胃炎 C、急性胆囊炎 D、急性阑尾炎 E、结核性腹膜炎

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• 患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

  A . A.结核感染引起 B . 细菌感染引起 C . 手术创伤引起 D . 心力衰竭引起 E . 肝功能异常引起

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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查（）

  A . A.血常规 B . 粪常规及隐血试验 C . 血糖 D . 腹部B型超声 E . 胃镜 F . 结肠镜

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• 患者男，21岁，因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒，右膝着地，当时感到关节疼痛，不能站立。查体：膝关节交锁，右膝关节间隙压痛明显，麦氏征（＋）。最可能的诊断是A、右髌骨骨折

  B、右半月板损伤 C、右膝韧带损伤 D、右膝前交叉韧带损伤 E、股骨下端骨折 早期肿胀的物理治疗方法是A、热敷 B、制动 C、冷敷 D、抬高下肢 E、按摩 最适合的治疗是A、制动 B、局部冷疗 C、长腿前后石膏托 D、膝关节固定器固定 E、手术治疗

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