静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括（）

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• 关于术后血栓性静脉炎的预防和护理，以下不正确的是（）。

  A . 术后鼓励病人早起床活动 B . 卧床期间多做下肢肌肉运动 C . 勿在一条静脉反复注射高渗液体 D . 出现血栓性静脉炎后应局部按摩

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）

  A . 金黄色葡萄球菌 B . 表皮葡萄球菌 C . 类白喉杆菌 D . 念珠球菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 患者女，50岁。因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是（）

  A . A.可经中心静脉导管抽血 B . B.每周消毒穿刺部位一次 C . C.可经中心静脉途径应用抗生素 D . D.输液结束后用肝素稀释液封管 E . E.可经中心静脉途径输血

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• 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）

  A . A.给氨基酸过多 B . B.低血糖 C . C.高血糖 D . D.高氯性酸中毒 E . E.高脂血症

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• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）

  A . A.较长时间留置中心静脉导管 B . B.白细胞和中性粒细胞增高 C . C.机体其他部位无明显感染迹象 D . D.血培养阳性，为大肠埃希菌 E . E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是

  A . A．金黄色葡萄球菌 B . B．表皮葡萄球菌 C . C．类白喉杆菌 D . D．念珠球菌 E . E．铜绿假单胞菌

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• 进行静脉营养治疗时，预防导管性败血症的护理措施包括()

  A . A．严禁自导管测量中心静脉压 B . B．严禁自导管取血检验 C . C．严禁经导管输血或血浆制品 D . D．每天消毒插管处皮肤并更换敷料 E . E．与导管相接的输液系统每周更换一次

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• 术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）

  A . A.支链氨基酸 B . B.人血白蛋白 C . C.血浆 D . D.血小板 E . E.水解蛋白

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• 术前为加强门静脉高压患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）。

  A . 支链氨基酸 B . 人血白蛋白 C . 血浆 D . 血小板 E . 水解蛋白

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• 女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（）。

  A . 每周一次消毒穿刺部位 B . 可经中心静脉途径给予抗生素 C . 可经中心静脉途径输血 D . 可经中心静脉导管抽血 E . 输液结束后要用肝素稀释液封管

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• 女性患者，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（）

  A、每周一次消毒穿刺部位 B、可经中心静脉途径给予抗生素 C、可经中心静脉途径输血 D、可经中心静脉导管抽血 E、输液结束后要用肝素稀释液封管

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）。

  A . 表皮葡萄球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 类白喉杆菌 D . 念珠球菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 导管性败血症的临床表现不包括（）

  A . 突发高热、寒战 B . 拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作 C . 导管拔除后8～12小时发热逐渐减退 D . 导管拔除后发热立即减退 E . 导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致

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• 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）

  A . A.表皮葡萄球菌 B . B.金黄色葡萄球菌 C . C.类白喉杆菌 D . D.念珠球菌 E . E.铜绿假单胞菌

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• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）。

  A . A.较长时间留置中心静脉导管 B . 白细胞和中性粒细胞增高 C . 机体其他部位无明显感染迹象 D . 血培养阳性，为大肠埃希菌 E . 血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）

  A . A.严格无菌操作 B . 导管和皮肤的规范护理 C . 正确使用导管 D . 酌情预防使用抗生素 E . 最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

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• 肠外营养导管性感染的原因包括()

  A . A．营养液污染 B . B．免疫力低 C . C．输入液体的渗透压过高 D . D．肠道粘膜屏障作用降低 E . E．导管护理不当

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• 男,80岁,胃穿孔行胃大部切除、毕II式胃肠吻合后,给予深静脉置管肠外营养支持治疗,出现寒战、高热,考虑到导管性脓毒症可能,以下不正确的是（）

  A．导管拔除后8-12小时发热消退 B．导管尖与周围静脉血的细菌培养相一致 C．及时拔除导管 D．加大抗生素用量避免拔除导管 E．导管尖端细菌培养

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• 胃肠外营养时，容易发生的代谢性并发症包括：高钾血症、（)、高渗性非酮性昏迷。

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• 2011年《INS输液治疗护理实践标准》中指出静脉输液导管选择的标准是（）

  A．在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管 B．需要考虑患者的年龄、静脉局部条件 C．需要考虑输液的目的和种类 D．需要考虑治疗时限及患者的活动需要

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