男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。本例使用1，25（OH）2D3前先应作的处理是（）。

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。本例使用1，25（OH）D3前先应作的处理是（）

  A . A.使用钙剂 B . 降低血磷至正常 C . 查血AKP值 D . 纠正酸中毒 E . 甲状旁腺次全切除

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）

  A . A.血糖 B . 血钾 C . 血磷 D . 血氯 E . 血尿素

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 饮食控制 D . 口服碳酸钙 E . 口服氢氧化铝

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• 男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L本例使用1，25（OH）2D3，前先应作的处理是（）

  A . A.使用钙剂 B . 降低血磷至正常 C . 查血AKP值 D . 纠正酸中毒 E . 甲状旁腺次全切除

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• 男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L下列哪项处理是错误的（）

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用活性维生素D D . 限制磷摄入 E . 以上都不是

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是（）。

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 饮食控制 D . 口服碳酸钙 E . 口服氢氧化铝

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• 男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（）。

  A . A.赖氨酸 B . 组氨酸 C . 亮氨酸 D . 色氨酸 E . 缬氨酸

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）

  A . A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B . B.高镁血症 C . C.高钾血症 D . D.高钙血症 E . E.低钠血症 F . F.低镁血症 G . G.低钾血症

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• 男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L此时要降低血磷至正常最重要的措施是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 饮食控制 D . 限制磷摄入 E . 以上都不是

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。对确诊最有价值的进一步检查是（）

  A . A.肾素一醛固酮测定 B . 血ACTH测定 C . 血PTH测定 D . OGTT E . 低钠试验

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是错误的（）

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用活性维生素D3 D . 限制磷摄入 E . 以上都不是

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）。

  A . A.低钠试验 B . 血ACTH测定 C . 肾素-血管紧张素-醛固酮测定 D . 尿pH测定 E . 血PTH测定

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• 男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460pmmol/L，肾小球滤过率25mL/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是（）。

  A . A.空腹血糖正常 B . 餐后血糖高于正常 C . 高胰岛素血症 D . 高胰高血糖素血症 E . 胰岛素反应延迟

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• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）

  A . A.低钠试验 B . B.血ACTH测定 C . C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定 D . D.尿pH测定 E . E.血PTH测定

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 饮食控制 D . 口服碳酸钙 E . 口服氢氧化铝

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

  A . A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B . 高镁血症 C . 高钾血症 D . 高钙血症 E . 低钠血症

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是错误的（）

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用活性维生素D D . 限制磷摄入 E . 以上都不是

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是错误的（）。

  A . A.使用磷结合剂 B . 补充钙盐 C . 使用活性维生素D D . 限制磷摄入 E . 以上都不是

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• 女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。诊断性治疗选择（）

  A . A.氨苯蝶啶 B . 钙通道阻滞药 C . 螺内酯 D . ACEI E . α受体阻滞药

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• 患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压26.3/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症期后，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，病人突然手足搐溺，此时首要的抢救措施是（）

  A．吸氧 B．压舌板插入上下磨牙之间 C．地西伴肌内注射 D．10%葡萄糖酸钙静脉注射 E．苯妥英钠肌内注射

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• 患者男，45岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了

  A．高血钙 B．低血钙 C．低血钾 D．高血钾 E．低血磷

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• 患者，男，45岁，慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5％碳酸氢钠250mi，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了

  A.低血钙 B.低血钾 C.高钠血症 D.碱中毒 E.脑出血

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• 男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca²⁺1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是（）

  A．血液透析 B．腹膜透析 C．饮食控制 D．口服碳酸钙 E．口服氢氧化铝

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