男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

  A . A.头低脚高位钡餐检查 B . 冠状动脉造影 C . 口服胆囊造影 D . 心电图平板运动试验 E . 核素心肌显像

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。此时诊断应考虑是（）

  A . A.恶化型劳力型心绞痛 B . 卧位型心绞痛 C . 食管裂孔疝 D . 变异型心绞痛 E . 胆结石

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）

  A . A.变异型心绞痛 B . 恶化型劳力型心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 卧位型心绞痛 E . 梗死前心绞痛 F . 初发型心绞痛

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）

  A . A.恶化型劳累性心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌坏死的心电图特征是（）

  A . A.S-T段弓背样抬高 B . 病理性Q波 C . T波高耸 D . S-T段水平样抬高 E . S-T段水平样压低

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）。

  A . A.恶化型劳累性心绞痛 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.自发性心绞痛 D . D.胆心综合征 E . E.食管裂孔疝

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是（）

  A . A.有病理性Q波，S-T段水平样压低 B . S-T段弓背样抬高，T波高耸 C . 有病现性Q波，S-T段水平样压低伴T波倒置 D . 有病理性Q波，S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线 E . 有病理性Q波，S-T段回至等电位线T波直立

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• 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）

  A . A.T波深倒置 B . S-T段弓背型抬高 C . S-T段水平型抬高 D . T波高耸 E . S-T段下斜型降低

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• 患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）

  A . 消心痛 B . 倍他乐克 C . 硝苯地平 D . 利尿剂如氨苯蝶啶 E . 阿司匹林、潘生丁

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . B.消心痛 C . C.5-单硝酸异山梨酯 D . D.心痛定 E . E.阿司匹林 F . F.肝素

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 胆心综合征 E . 食管裂孔疝

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . 消心痛 C . 5-单硝酸异山梨脂 D . 心痛定 E . 阿司匹林 F . 肝素

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• 男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者麻醉手术前还应该做哪些准备（）。

  A . A.超声心动图 B . 测定血K 、Na 、Cl 等，了解有无电解质紊乱 C . 血气分析 D . 血清生化功能检查 E . 冠脉CT扫描 F . 颈动脉超声

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• 男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。

  A . A.高危手术，围术期心血管意外风险≥10% B . 高危手术，围术期心血管意外风险≥5% C . 中危手术，围术期心血管意外风险≥10% D . 中危手术，围术期心血管意外风险≥5% E . 低危手术，围术期心血管意外风险≥10% F . 低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查（）

  A . A.头低脚高位钡餐检查 B . 心电图平板运动试验 C . 口服胆囊造影 D . 冠状动脉造影 E . 核素心肌显像

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• 患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。可供选择的诊断方法是（）

  A . A.心电图 B . 运动平板 C . 冠状动脉造影 D . 上消化道造影 E . 腹部超声

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• 患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

  A．不稳定型心绞痛 B．恶化型劳累性心绞痛 C．自发性心绞痛 D．胆心综合征 E．食管裂孔疝

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• 硝酸酯类药抗心绞痛的最主要机制是（）

  A．降低心脏后负荷 B．减低心脏前负荷 C．直接扩张冠状动脉 D．扩张周围血管 E．减慢心率

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• 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛（）

  A．不稳定型心绞痛 B．恶化型劳累性心绞痛 C．自发性心绞痛 D．胆心综合征 E．食管裂孔疝

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