男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为()

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。王先生安静卧床的时间应控制至（）。

  A . A.呼吸平稳 B . 4周以上 C . 血压平稳 D . 1周以上 E . 神志清醒

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

  A . A.脑部同位素扫描 B . 脑血管造影 C . 头颅超声波检查 D . 头颅X线检查 E . 头颅CT或MRI检查

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

  A . A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动 B . 可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位 C . 患侧手臂维持外展位 D . 为防止再次发生脑出血，不可更换体位 E . 患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。

  A . A.防止颅内压升高 B . 改善脑缺氧 C . 减轻脑水肿 D . 保持呼吸道通畅 E . 避免外伤

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）。

  A . A.防止颅内压升高 B . 改善脑缺氧 C . 减轻脑水肿 D . 保持呼吸道通畅 E . 避免外伤

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）。

  A . A.降低血压 B . 用中药治疗 C . 应用止血药，阻止脑内继续出血 D . 控制脑水肿，降低颅内压 E . 补充营养

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• 患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予泼尼松5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为感染性休克。患者应采用（）

  A . A.立即停用泼尼松 B . 立即应用大剂量抗生素 C . 立即应用大剂量糖皮质激素 D . 立即进行抗休克治疗 E . 立即应用大剂量抗生素，同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是（）

  A . A.每日温水洗脚 B . 每日检查足部 C . 修剪趾甲宜短，以利于清洁 D . 鞋要舒适、宽松 E . 袜子柔软、透气

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• 患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）。

  A . 胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 急性糜烂性胃炎

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• 患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是（）。

  A . 左侧半卧位 B . 右侧半卧位 C . 平卧位，头偏向一侧 D . 端坐位，头偏向一侧 E . 侧卧位，头抬高15°～30°

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• 患者，女，65岁。原有高血压史20年，于家中洗衣服时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地送入院，诊断为“脑出血”。护理体检：患者昏迷，左侧偏瘫，血压为200/116mmHg。此时，护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是()

  A . A．改善脑缺血 B . B．防止颅内压升高 C . C．避免血压升高 D . D．降低脑水肿 E . E．保持呼吸道通畅

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。王先生安静卧床的时间应控制至（）。

  A . A.呼吸平稳 B . 4周以上 C . 血压平稳 D . 1周以上 E . 神志清醒

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• 患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予泼尼松5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为"感染性休克"。患者应采用（）

  A . A.立即停用泼尼松 B . 立即应用大剂量抗生素 C . 立即应用大剂量糖皮质激素 D . 立即进行抗休克治疗 E . 立即应用大剂量抗生素，同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。

  A . 防止颅内压升高 B . 改善脑缺氧 C . 减轻脑水肿 D . 保持呼吸道通畅 E . 避免外伤

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• 患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）

  A . 胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 急性糜烂性胃炎

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。

  A . A.言语沟通障碍 B . 潜在并发症：脑疝 C . 气体交换受损 D . 躯体移动障碍 E . 有感染的危险

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• 王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。王先生忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了（）

  A . A.室颤 B . 脑疝 C . 脑出血加剧 D . 窒息 E . 脑神经损害

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• 患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）

  A . 胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 急性糜烂性胃炎

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• 男性，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的原因是（）

  A．食管静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡 C．急性糜烂性胃炎 D．胃癌 E．食管贲门黏膜撕裂症

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• 患者，男性，70岁，高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。让患者安静卧床，护理动作宜轻柔，其目的是A、防止加重出血

  B、改善脑缺氧 C、减轻脑水肿 D、保持呼吸道通畅 E、避免外伤 对患者的护理措施不妥的是A、密切观察生命体征、血压 B、定时更换体位 C、维持固定体位以防出血 D、病后3日，如仍不能进食给予鼻饲 E、使其头偏向一侧

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• 王先生，70岁。高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190／110 mmHg。

  保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是 A．防止颅内压升高 B．改善脑缺氧 C．减轻脑水肿 D．保持呼吸道通畅 E．避免外伤

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• 患者男性，80岁，因脑出血入院。人院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

  A.绝对卧床休息，头偏向一侧 B.应用脱水，降颅压治疗 C.遵医嘱降血压 D.置瘫痪肢体功能位 E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

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• 患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）(20分)

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