血培养阴性、但有感染的临床表现或其他实验室检查提示感染,抗感染治疗疗程应为()
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患者,男,60岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据()
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患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()
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患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
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患者,男性,65岁。为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性,痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝,你认为最可能的诊断是()。
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患者男性,65岁为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×10/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性,痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝,你认为最可能的诊断是()
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患者男性,65岁为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性,痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝,你认为最可能的诊断是()
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患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。提示:血TSH水平明显降低,肝酶升高,血培养阴性,粪常规未发现病理成分。考虑的诊断是()
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男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10/L,中性0.90,血培养阴性,考虑为()。
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患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
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患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者氨基转移酶轻度升高,不宜应用的药物是()
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一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致()
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血培养阳性,并有其他感染灶或临床好转慢,抗生素疗程应为()
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男性,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查:白细胞3.2×109/L,分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选()
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男性,68岁,肿瘤化疗病人,因泌尿系感染继发菌血症,尿培养及血培养细菌学检查发现,为同一种细菌感染,血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象,初步诊断为变形杆菌感染。 经细菌学检查发现,本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌,以下哪一组合最适合进一步鉴定()
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男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为()
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患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。 下一步患者的治疗应该是()【提示】患者入院后完善检查,尿培养提示大肠埃希菌感染,血肌酐93μmol/L,脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低,功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能;右肾功能正常。
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女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()。
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疟原虫抗体阳性提示近期有疟原虫感染,该抗体阴性可否定疟疾,不需在做血或骨髓的疟原虫检查。
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临床兼职医院感染管理护士负责掌握本科室(病房)住院病人基本情况,及时送细菌培养、药敏试验和其他有关检查。()
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患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()
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男性,68岁,肿瘤化疗并发泌尿系感染就诊,2日后继发菌血症,尿培养及血培养细菌学检查发现,为同一种细菌感染,血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象,初步诊断为变形杆菌感染。经细菌学检查发现,本病例的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌,以下哪一组合最适合进一步鉴定A、靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶
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患者女,78岁,因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
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患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。最可能的诊断是A、结核