女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:2×10<sup>9</sup>/L,血小板:60×10<sup>9</sup>/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是()
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