主动脉瓣关闭不全之反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者之最佳超声技术为

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• 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。该患者诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄 B . 风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全

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• 患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）

  A . 左心室在收缩期有血流射入右心室 B . 舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室 C . 收缩期有血流从右心房流入右心室 D . 左心室在收缩期无血流射入主动脉 E . 收缩期有血流从左房流入左室

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• 主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）。

  A . 左心室在收缩期有血流射入有心室 B . 舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室 C . 收缩期有血流从右心房流入右心室 D . 左心室在收缩期无血流射入主动脉 E . 收缩期有血流从左房流入左室

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• 男性患者，55岁。患有二尖瓣关闭不全多年，口服地高辛及氢氯噻嗪治疗，近日呼吸困难加重，夜间频发发作，双肺湿啰音，检查左室舒张期壳盈压明显增高。除上述药物外，该加用哪种药物治疗（）

  A . 米力农 B . 多巴胺 C . 硝普钠 D . 维拉帕米 E . 卡托普利

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• 患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查，下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现（）

  A . A.二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/s B . 主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/s C . 二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHg D . 主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm E . 二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm

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• 患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者应诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . A+B

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• 主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为（）。

  A . M型 B . 二维超声 C . 脉冲多普勒 D . 连续多普勒 E . 彩色多普勒

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• 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()

  A . 右侧卧位时明显 B . 坐位稍前倾时明显 C . 仰卧位深吸气时明显 D . 左侧卧位时明显 E . 下蹲时减弱，立位时增强

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• 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）动静脉瘘的杂音（）

  A . 一贯型 B . 递增递减型 C . 递增型 D . 连续型 E . 递减型

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• 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要（）

  A . A.预防风湿活动 B . 积极控制感染 C . 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D . ACEI和β阻滞药 E . 异丙基肾上腺素

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• 根据反流束在左室流出道内的最大宽度和左室流出道宽度的比值，可将主动脉瓣关闭不全分Ⅲ度，其中中度关闭不全为（）

  A . 比值小于25% B . 比值为25%～65% C . 比值为65%～80% D . 比值为大于80%

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• 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）动静脉瘘的杂音（）

  A . 一贯型 B . 递增递减型 C . 递增型 D . 连续型 E . 递减型

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• 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是（）。听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音，应选取的体位是（）。

  A . 右侧卧位 B . 上半身前倾坐位 C . 仰卧位深吸气 D . 下蹲时减弱，立位时增强 E . 左侧卧位

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• 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为（）。

  A . M型 B . 二维超声 C . 脉冲多普勒 D . 连续多普勒 E . 彩色多普勒

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• 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。

  A . M型 B . 二维超声 C . 脉冲多普勒 D . 连续多普勒 E . 彩色多普勒

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• 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应选取的体位是（）听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（）

  A . 左侧卧位 B . 右侧卧位 C . 坐位体前倾 D . 仰卧位深吸气 E . 俯卧位

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• 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证（）

  A . A.LVEF>0.2 B . LVEDD≥60mm C . LVEF>0.5 D . LVEDD≥70mm E . LVEDD≥80mm

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• ◑患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是◑A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全◑B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全◑C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄◑D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄◑E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄

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• 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音。主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb 80g/1。最符合以下哪项疾病（）。

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• 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）,主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）,二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）,二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）,动静脉瘘的杂音（）

  A．一贯型 B．递增递减型 C．递增型 D．连续型 E．递减型

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