有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）

相似题目

• 病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥（）

  A . A.心情舒畅 B . 劳逸结合 C . 少食多餐 D . 进清淡素食 E . 忌生冷、油炸、辛辣食物

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• 女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 （　　）

  A . 呼吸过缓 B . 深大呼吸 C . 潮式呼吸 D . 呼吸过速 E . 叹息样呼吸

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• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊断，首选哪项检查（）

  A . A.脑CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 血糖 E . 肾功能

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• 男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

  A . 肋间隙增宽 B . 辅助肌参与呼吸运动 C . 桶状胸和肺下界降低、移动度变小 D . 心脏相对浊音界缩小 E . 叩诊过清音

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• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

  A . 心率增快 B . 颈静脉怒张 C . 双下肢轻度浮肿，大量腹水 D . 双下肢严重浮肿，少量腹水 E . 肝肿大

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• 有慢性咳嗽史、查体有肺气肿体征的患者，出现下列哪项改变时提示合并早期肺心病（）

  A . 肺部干、湿性啰音 B . 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 C . 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 D . 血气分析PaO ↓，PaCO ↑ E . 心电图示低电压和有右束支传导阻滞

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查（）

  A . A.脑CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肺功能

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• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

  A . 心率增快 B . 颈静脉怒张 C . 双下肢轻度水肿，大量腹水 D . 双下肢严重水肿，少量腹水 E . 肝大

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• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为（）

  A . A.氧疗+降压药 B . 氧疗+利尿剂 C . 利尿剂+强心剂 D . 激素+抗菌素 E . 氧疗+呼吸兴奋剂

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查（）。

  A . A.脑CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肺功能

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• 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）

  A . 心肌梗死 B . 肺不张 C . 肺梗死 D . 胸腔积液 E . 自发性气胸

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• 女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）。

  A . 呼吸过缓 B . 深大呼吸 C . 潮式呼吸 D . 呼吸过速 E . 叹息样呼吸

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• 患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是（）

  A . 感染性休克 B . 肺性脑病 C . 急性脑血管病 D . 上消化道出血 E . DIC

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• 男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）

  A . 胸廓呈桶状 B . 叩诊过清音 C . 肺下界下移、移动度减小 D . 呼气延长 E . P2亢进

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• 某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血水肿,多汗,血气分析PaCO2>58mmFIg,PaO2<48mmHg,病人目前最可能出现的是( )

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• 患者男,65岁。有肺心病史6年,1周来咳嗽加重,气促加重。查体示:肺气肿体征。查血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,应如何指导病人改善缺氧( )

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• 某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCO2>58mmHg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出现的是

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• 病人，男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年，一周前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是（)。

  A．A.体液过多 B．B.清理呼吸道无效 C．C.活动无耐力 D．D.营养失调:低于机体需要量 E．E.肺脓肿

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• 病人，男性，58岁，有慢性咳嗽史20年，并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体查见气管明显向左移位。

  此病人病变部位的叩诊音为（） A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音

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• 患者男，65岁。有肺心病史6年，1周来咳嗽加重，气促加重。查体示:肺气肿体征。査血气:pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，应如何指导病人改善缺氧（）

  A．持续吸入高浓度氧 B．持续吸入低浓度氧 C．间歇吸入纯氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．呼气末正压呼吸 此题为多项选择题。

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• 某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PACO2 ＞58mmHg，PAO2＜48mmHg，病人目前最可能出现的是（）。

  A．肺心病 B．肺炎 C．左心衰竭 D．呼吸衰竭 E．肺癌/

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• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿（）

  A．心电图 B．动脉血气分析 C．脑CT D．肾功能 E．血糖

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• 患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。患者可能出现的体征但除外下列哪项（）

  A．桶状胸 B．语颤减弱 C．叩诊呈过清音 D．听诊呼吸音减弱 E．吸气延长

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