男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）

  A . A.IMV＜6次／分 B . PEEP＜4～6cmH O C . FiO ＜40％ D . PaO ＞50mmHg E . 以上都是

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• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）

  A . A.以将PaO 提高至正常水平为度 B . B.间歇吸氧 C . C.低流量持续吸氧 D . D.高压氧舱治疗 E . E.持续气道正压给氧

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• 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。

  A . 尽快纠正高碳酸血症，使PaCO 降至正常水平 B . 避免过快过猛增加通气 C . 通气量调节以恢复至缓解期PaCO 水平为准 D . 参考pH，使pH回升至安仝水平 E . 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

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• 女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应是（）

  A . 以将PaO 提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 高压氧舱治疗 E . 持续呼吸道正压给氧

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）

  A . A.IMV＜6次／分 B . PEEP＜4～6cmHO C . FiO＜40％ D . PaO＞50mmHg E . 以上都是

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.吸气压尤其气道平台值 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.内源性呼吸末正压 B . 吸／呼比值 C . 呼吸频率 D . 吸气压尤其峰值压 E . 呼出气PCO

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• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应为（）。

  A . 以将PaCO 提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 高压氧舱治疗 E . 持续气道正压给氧

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• 患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）

  A . 肺栓塞 B . 肺水肿 C . 并发肺气压伤 D . 急性左心衰竭 E . 呼吸道分泌物引流不畅

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• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升，痰多而粘稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长（）

  A . 铜绿假单胞菌肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎克雷白杆菌肺炎 E . 卡氏肺孢子虫肺炎 F . 流感嗜血杆菌肺炎 G . 真菌性肺炎

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A . A.患者意识状态 B . 血气动态变化，结合pH值 C . 肺泡-动脉氧分压差 D . PaO E . SpO

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• 男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）

  A . A.头孢曲松联合阿米卡星 B . B.头孢曲松联合喹诺酮类 C . C.头孢噻肟联合哌拉西林 D . D.头孢噻肟联合庆大霉素 E . E.头孢他啶联合氨基糖苷类

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . A.吸气压尤其气道平台值 B . 呼吸频率 C . 内源性呼气末正压 D . 吸／呼比 E . 吸入氧浓度

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。

  A . A.创口感染 B . 切开部位出血 C . 气胸、皮下或纵隔气肿 D . 气道狭窄 E . 心脏停搏 F . 上消化道出血

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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

  A . 内源性呼吸末正压 B . 吸／呼比值 C . 呼吸频率 D . 吸气压尤其峰值压 E . 呼出气PCO

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• 女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaCO245mmHg。其氧疗原则应是（）。

  A . 以将PaO 提高至正常水平为度 B . 间歇吸氧 C . 低流量持续吸氧 D . 高压氧舱治疗 E . 持续呼吸道正压给氧

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• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO₂由1O₂mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）

  A．患者意识状态 B．血气动态变化，结合pH值 C．肺泡-动脉氧分压差 D．PaO₂ E．SpO₂

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• 患者女，84岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）

  A．创口感染 B．切开部位出血 C．气胸、皮下或纵隔气肿 D．气道狭窄 E．心脏停搏 F．上消化道出血

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