腹腔穿刺液淀粉酶明显升高应考虑损伤的脏器是（）。

相似题目

• 患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（±）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑（）

  A . 肝破裂 B . 脾破裂 C . 胃挫裂伤 D . 十二指肠挫裂伤 E . 胰腺挫裂伤

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• 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）

  A . A.白细胞 B . B.红细胞 C . C.淀粉酶 D . D.胆酸 E . E.胆红素

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• 实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

  A . 黄色、混浊状，含有食物残渣液体 B . 草绿色透明腹水 C . 血性臭味很重的液体 D . 血性、淀粉酶增高液体 E . 不凝固的血液

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• 病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。医生应如何做进一步处理（）。

  A . A.抗生素 B . 生长抑制素 C . 全胃肠道外营养 D . 输血 E . 留置导尿

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• 腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血.主要由于（）。

  A . 该病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ B . 大量血小板被破坏 C . 肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固 D . 血液进入腹腔后析出纤维蛋白 E . 与以上因素都无关

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• 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：（）.

  A . A.胆漏 B . 胰漏 C . 急性胰腺炎 D . 胰腺假性囊肿 E . 肠痿

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• 腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含胆汁，应考虑为（）。

  A . 结核性腹膜炎 B . 胃、十二指肠溃疡穿孔 C . 急性阑尾炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性胰腺炎

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• 腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）

  A . A.胃穿孔 B . B.急性绞窄性肠梗阻 C . C.癌性腹膜炎 D . D.肠穿孔 E . E.急性坏死性胰腺炎

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• 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。

  A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿 D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿

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• 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）

  A . A.胆囊炎 B . 急性坏死性胰腺炎 C . 胆囊炎 D . 急性坏死性小肠炎 E . 原发性腹膜炎

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• 腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）。

  A . 急性绞窄性肠梗阻 B . 胃穿孔 C . 癌性腹膜炎 D . 肠穿孔 E . 脾破裂

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• 腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于（）

  A . 该病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ B . 大量血小板被破坏 C . 肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固 D . 血液进入腹腔后析出纤维蛋白 E . 与以上因素都无关

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• 病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。应采取哪些治疗措施（）。

  A . A.脓肿切开引流 B . 选用卡那霉素抗感染 C . 选用庆大霉素抗感染 D . 选用羧苄青霉素抗感染 E . 选用氧哌嗪青霉素抗感染

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• 腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为（）

  A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿 D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿

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• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位））（）

  A . A.抗生素 B . 生长抑素 C . 气管切开 D . 全胃肠外营养 E . 止血芳酸、止血敏 F . 输血 G . 留置导尿

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• 腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为()腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为()腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为()腹腔穿刺液为粪便样浑浊，正确的是()

  A . A．急性阑尾炎穿孔腹膜炎 B . B．胆总管囊肿穿孔腹膜炎 C . C．绞窄性肠梗阻 D . D．实质性脏器损伤 E . E．肠伤寒穿孔

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• 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）

  A . 实腔脏器破裂 B . 后腹膜血肿 C . 空腔脏器破裂 D . 前腹壁血肿 E . 误穿入腹腔血管

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• 腹腔穿刺液为血性时，一般应考虑（）。

  A . 胃穿孔 B . 急性绞窄性肠梗阻 C . 癌性腹膜炎 D . 肠穿孔 E . 急性坏死性胰腺炎

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• 病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。目前应主要考虑什么疾病（）。

  A . A.胆囊炎 B . 急性坏死性胰腺炎 C . 胆石症 D . 急性坏死性小肠炎 E . 原发性腹膜炎

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• 腹部损伤的病人，若诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示______损伤；若X线透视发现膈下游离气体，提示______破裂；若穿刺液中淀粉酶升高，提示______损伤。

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• 腹腔穿刺抽出血性渗出液，且淀粉酶含量高，提示___的可能。

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• 腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达（题号：200）（）

  A．50% B．80% C．90% D．40% E．30%

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