女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。最可能的诊断是（）。

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• 患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为（）

  A . A.口服维生素E B . B.肌注黄体酮 C . C.动态观察 D . D.B型超声检查 E . E.立即行吸宫术

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• 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）

  A . A.纠正休克后手术 B . B.立即剖腹探查 C . C.纠正休克的同时手术 D . D.输血 E . E.保守治疗

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• 患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为（）。

  A . 口服维生素E B . 肌注黄体酮 C . 动态观察 D . B型超声检查 E . 立即行吸宫术

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• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . X线腹部透视 D . 阴道后穹隆穿刺 E . 阴道分泌物涂片

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• 女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显最恰当的治疗方法是（）

  A . A.抗感染治疗 B . 腹腔镜手术 C . 继续观查 D . 开腹探查 E . 止痛，镇吐

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• 女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。最恰当的治疗方法是（）。

  A . A.抗感染治疗 B . 腹腔镜手术 C . 继续观察 D . 开腹探查 E . 止痛，镇吐

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• 女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显首选辅助检查是（）

  A . A.血常规检查 B . 尿妊娠试验 C . B型超声检查 D . 腹腔穿刺 E . 后穹窿穿刺

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• 女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。首选辅助检查是（）。

  A . A.血常规检查 B . 尿妊娠试验 C . B型超声检查 D . 腹腔穿刺 E . 后穹窿穿刺

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• 女，25岁，已婚，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为（）

  A . A.先兆流产 B . B.难免流产 C . C.不全流产 D . D.稽留流产 E . E.习惯性流产

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• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.

  A . A.异位妊娠 B . 胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性淋巴结炎 D . 急性胃肠炎 E . 急性胆囊炎

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• 女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（）。

  A . A.清洁阴道行子宫切除术前的准备 B . 如有腹水应抽腹水离心找癌细胞 C . 术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D . 应探查对侧卵巢 E . 怀疑恶变者应送冷冻切片做病理检查

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• 患者女，26岁，已婚。停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为（）

  A . A.先兆流产 B . B.难免流产 C . C.不全流产 D . D.稽留流产 E . E.完全流产

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• 女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（）

  A . A.清洁阴道行子宫切除术前的准备 B . 如有腹水应抽腹水离心找癌细胞 C . 术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D . 应探查对侧卵巢 E . 怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

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• 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.流产合并感染 B . 急性阑尾炎 C . 难免流产 D . 输卵管妊娠破裂 E . 急性输卵管炎

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• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是（）.

  A . A.肌注黄体酮 B . 腹腔穿刺引流 C . 取麦氏切口剖腹探察 D . 取右下腹腹直肌切口剖腹探察 E . 阴道后穹隆穿刺引流

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• 女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显最可能的诊断是（）

  A . A.输卵管妊娠 B . 卵巢肿瘤蒂扭转 C . 卵巢肿瘤破裂 D . 卵巢黄体破裂 E . 阑尾穿孔

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• 女，32岁，停经43天，左下腹疼痛1天，拟诊为左输卵管妊娠，下列不宜选用的辅助检查方法是（）。

  A . 腹腔镜检查 B . 阴道后穹窿穿刺 C . 子宫附件B超 D . 血β-hCG检查

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• 患者女,_27岁。停经42天,下腹隐痛2天,加 重1天入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温 不升,脉搏128次/分,血压70/50mmHg。此 时其最适宜的体位是（）

  A．侧卧位 B．俯卧位 C．中凹卧位 D．半坐卧位 E．去枕仰卧位

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• 患者，女，29岁。平素月经规律，停经42天，诊断为早孕。阴道出血1天，量少许，腹部轻微疼痛，妊娠试验（）。下列措施中不妥的是（）

  A．维生素E口服 B．乙烯雌酚5～10mg口服 C．禁止性生活 D．安静卧床休息 E．密切观察阴道出血

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• 女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次份，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。恰当的处理应是（）

  A．输液输血治疗 B．纠正休克后手术 C．纠正休克同时手术 D．甲氨蝶呤肌内注射 E．止血药物治疗

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• 女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次份，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。应首选的辅助检查方法为（）

  A．盆腔CT检查 B．尿妊娠试验 C．后穹隆穿刺 D．腹腔镜检查 E．诊断性刮宫

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• 女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次份，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。首先考虑为（）

  A．自然流产 B．卵巢肿瘤蒂扭转 C．急性附件炎 D．急性阑尾炎 E．输卵管妊娠破裂

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• 患者女，27岁。停经42天，下腹隐痛2天，加重1天人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏128次/min，血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）

  A．侧卧位 B．俯卧位 C．中凹卧位 D．半坐卧位 E．去枕仰卧位

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