患者男，30岁，自觉胸闷，心电图示左室高电压，左室肥厚，曾晕厥两次。超声检查最可能见到哪种瓣膜病变（）

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• 男性，67岁。发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）

  A . 全心衰竭 B . 右心衰竭 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是（）。

  A . A.胸膜炎 B . 急性心肌梗死 C . 自发性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 肺动脉栓塞 F . 主动脉夹层破裂

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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 主动脉夹层破裂 C . 自发性气胸 D . 肺动脉栓塞 E . 急性心脏压塞 F . 胸膜炎

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56‰该患者可能发生了（）

  A . 右心衰 B . 左心衰 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

  A . A.心脏多普勒超声 B . X线胸片 C . 继续监测心电图演变 D . 血心肌酶 E . 血沉 F . 血气分析和D-二聚体 G . 双下肢血管超声

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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。应尽早开始进行的治疗是（）

  A . A.积极给予镇静和镇痛治疗 B . 迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平 C . 开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注 D . 排除空气是挽救生命的措施 E . 控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用β-受体阻滞剂 F . 介入和外科治疗 G . 治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5 H . 口服阿司匹林160～325mg/次

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能 发生了

  A . 全心衰竭 B . 右，心衰竭 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）.

  A . A.全心衰竭 B . B.右心衰竭 C . C.收缩功能不全性心力衰竭 D . D.舒张功能不全性心力衰竭 E . E.冠心病

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• 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）

  A . A.左心衰 B . B.右心衰 C . C.收缩功能不全性心力衰竭 D . D.舒张功能不全性心力衰竭 E . E.冠心病

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• 患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）

  A . 冠心病心力衰竭 B . 高血压病心力衰竭 C . 风湿性心脏病心力衰竭 D . 扩张型心肌病心力衰竭 E . 无心力衰竭

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）

  A . A.右心衰 B . B.左心衰 C . C.收缩功能不全性心力衰竭 D . D.舒张功能不全性心力衰竭 E . E.冠心病

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）

  A . 右心衰 B . 左心衰 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音（）

  A . 右室心肌病 B . 限制型心肌病 C . 心尖肥厚型心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 缺血型心肌病

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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）。

  A . A.血沉 B . 血气分析和D-二聚体 C . 继续监测心电图演变 D . X线胸片 E . 心脏多普勒超声 F . 血心肌酶

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• 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了（）

  A . 左心衰 B . 右心衰 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 患者男，30岁，自觉胸闷，心电图示左室高电压，左室肥厚，曾晕厥两次。患者三个月反复高热不退，超声检查示二尖瓣上可见蓬草样回声，应诊断为（）

  A . A.乳头肌功能失调 B . 腱索断裂 C . 上呼吸道感染 D . 左房内血栓形成 E . 人工瓣瓣膜赘生物形成

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• 患者男，30岁，自觉胸闷，心电图示左室高电压，左室肥厚，曾晕厥两次。该患者多普勒频谱检查可能见到的是（）

  A . A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s B . 主动脉瓣口收缩期频谱呈匕首样 C . 肺动脉瓣口收缩期血流速度2.5m/s D . 三尖瓣口反流速度3.5m/s E . 以上均不正确

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• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）

  A . 全心衰竭 B . 右心衰竭 C . 收缩功能不全性心力衰竭 D . 舒张功能不全性心力衰竭 E . 冠心病

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• 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了

  A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病

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• 患者，男，70岁，74kg。有高血压病史12年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压，其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

  术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。A.小肠 B.直肠 C.膀胱 D.乙状结肠 E.前列腺 F.阴茎 G.肛门括约肌 H.尿道 根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应控制在哪个感觉即足够（）。A.T6 B.T8 C.T10 D.T12 E.L1 F.S1 TURP术中常用的冲洗液包括（）。A.甘露醇 B.葡萄糖液 C.生理盐水 D.山梨醇 E.注射用蒸馏水 F.氨基己酸 G.去甲肾上腺素稀释液 此时患者发生的病理生理改变可能是（）。A.高渗性昏迷 B.代谢性碱中毒 C.视乳头水肿 D.低钠血症 E.血管内容量增加 F.氧合指数降低 G.血浆低渗透压 H.组织间质水肿 下列措施中哪些是适宜的（）。A.立即气管插管 B.立即静注呋塞米利尿 C.立即静注多沙普仑催醒 D.立即静注毛花苷丙强心 E.立即面罩高浓度吸氧 F.立即地塞米松进行激素治疗 G.立即置患者于头低位 H.立即停止冲洗液冲洗 针对该并发症，预防的措施包括（）。A.术中患者取头低位 B.将手术时间尽量控制在150分钟以内 C.避免采用椎管内神经阻滞麻醉 D.冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm E.术中常规使用高渗液盐水 F.术中常规使用甘露醇及时脱水 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，76岁。因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、瓜导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。

  对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）。A.咪达唑仑 B.氯胺酮 C.依托咪酯 D.丙泊酚 E.雷米芬太尼 如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是（）。A.丙泊酸诱导血浆靶控浓度可以分步设定 B.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml C.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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