男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V2导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mV，应诊断为（）

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 肺癌 C . 慢支肺气肿 D . 自发性气胸 E . 支气管扩张

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。

  A . A.血气分析 B . 肺功能检查 C . 胸部X线 D . 痰液检查 E . 支气管镜检查

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.支气管哮喘 B . 肺癌 C . 慢支肺气肿 D . 自发性气胸 E . 支气管扩张

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• 患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.肺血栓栓塞症 B . 支气管哮喘 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺结核 E . 支气管扩张

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 可能的诊断是（）

  A . 慢性支气管炎 B . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎合并支气管扩张 E . 慢性支气管炎性心功能不全

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• 男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）。

  A . 潮气量 B . 肺活量 C . 最大通气量 D . 残气量、及残气量／肺总量的百分比 E . 每分钟静息通气量

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎 B . B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . D.慢性支气管炎合并支气管扩张 E . E.慢性支气管炎性心功能不全

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，RV1+SV5=1．5mv，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。

  A .提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于T9-102299％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的（）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药B . 尽量使用短效阿片类药C . 加强术中肌松监测D . 监测呼气末CO2E.使用较大剂量苯二氮https://assets.asklib.com/psource/2015112915010617868.jpg 类药E . 尽量使用东莨菪碱控制分泌物

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并（）。

  A . A.呼吸衰竭 B . 冠心病 C . 慢性肺源性心脏病 D . 扩张性心肌病 E . 支气管扩张

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人病情进一步发展最有可能的并发症（）

  A . A.肺癌 B . 慢性肺原性心脏病 C . 支气管扩张 D . 支气管哮喘 E . 肺间质纤维化

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• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）

  A . A.慢性支气管炎合并肺气肿 B . 慢性支气管炎 C . 慢性支气管炎合并支气管扩张 D . 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期 E . 慢性心功能不全

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，RV1+SV5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性支气管炎 B . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎合并支气管扩张 E . 慢性支气管炎性心功能不全

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293%，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。

  A .经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于T9~10穿刺，经过顺利，注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管，经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml，频率12次／分，气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳，SpO299%。关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的？（）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药B . 尽量使用短效阿片类药C . 加强术中肌松监测D . 监测呼气末CO2E . 使用较大剂量苯二氮https://assets.asklib.com/psource/201511301710527014.jpg 类药F . 尽量使用东莨菪碱控制分泌物

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 患者X线表现一般不出现（）

  A . 右下肺动脉干横径小于10mm B . 肺动脉段突出 C . 右心室增大 D . 膈肌低平 E . 两下肺肺纹理紊乱

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1.5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R1+S5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。为延缓病情进展，最重要的措施是（）

  A . A.减少活动 B . 体育锻炼 C . 停止吸烟 D . 应用抗生素 E . 应用支气管扩张剂

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• 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。

  A .提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜处于T9~10穿刺，经过顺利，注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管，经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml，频率12次／分，气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳，SpO299％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的？（）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药B . 尽量使用短效阿片类药C . 加强术中肌松监测D . 监测呼气末CO2E . 使用较大剂量苯二氮https://assets.asklib.com/psource/2015121115293985458.jpg 类药F . 尽量使用东莨菪碱控制分泌物

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• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是A、支气管哮喘

  B、肺癌 C、慢支肺气肿 D、自发性气胸 E、支气管扩张 该病人病情进一步发展最有可能的并发症A、肺癌 B、慢性肺原性心脏病 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、肺间质纤维化 为延缓病情进展，最重要的措施是A、减少活动 B、体育锻炼 C、停止吸烟 D、应用抗生素 E、应用支气管扩张剂

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• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。可能的诊断是（）

  A．慢性支气管炎 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 D．慢性支气管炎合并支气管扩张 E．慢性支气管炎性心功能不全

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