患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）。

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 进行漂浮导管 E . 进行有创血压

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存脾脏的血量

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . B.血容量轻度不足 C . C.心功能不全，容量相对多 D . D.血容量不足 E . E.血容量不足或心功能不全

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . 头和躯干抬高10° C . 头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° D . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40° E . 下肢抬高60°

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧（）

  A . 血氧饱和度98% B . 氧分压100mmHg C . 动脉血pH为7.2 D . 血乳酸≥4.0mmol/L E . 代谢性酸中毒

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . B.立即手术治疗 C . C.迅速补充血容量 D . D.利尿剂改善肾功能 E . E.应用抗生素

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• 患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . 立即手术治疗 B . 静脉推注强心药物 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高20° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol／L，应立即进行的治疗是（）。

  A . 溶栓治疗 B . 降压治疗 C . 胰岛素治疗 D . 扩张脑血管治疗 E . 升高血压治疗

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . B.回流至心脏的血量 C . C.每分钟心脏输出的血量 D . D.单位时间内心血管系统内循环血量 E . E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 迅速扩充血容量 C . 立即手术治疗 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）。

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 感染性休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿剂改善肾功能 E、应用抗生素

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 【单选题】患者男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

  A．间歇脉 B．二联律 C．三联律 D．绌脉 E．洪脉

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  A．立即手术治疗 B．静脉推注强心药物 C．迅速补充血容量 D．利尿剂改善肾功能 E．应用抗生素

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