男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1／6.1kPa（76／46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2 O）。表示病人已发生（）

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• 患者男性，34岁，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝癌，门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，欲行中心静脉穿刺，下列关于中心静脉穿刺，错误的是（）

  A . 如患者穿刺点皮肤破损感染，则不能穿刺 B . 如患者凝血功能严重障碍，则不能穿刺 C . 如反复多次穿刺不成功者，也应放弃穿刺 D . 中心静脉测压零点仰卧位相当于腋中线水平 E . 中心静脉测压零点侧卧位相当于胸骨右缘第5肋间水平

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• 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。

  A . 肝功能严重障碍 B . 弥散性血管内凝血 C . 严重感染、毒血症 D . 血小板减少性紫癜 E . 大量输血后体内凝血因子被稀释

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• 患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。表示病人已发生（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量过多 C . 肺血管过度收缩 D . 周围血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。

  A . 进食坚硬粗糙食物 B . 胃酸反流 C . 剧烈咳嗽、呕吐 D . 用力排便 E . 以上均是

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）。

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。

  A . 血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 女性，40岁，诊断：肝硬化失代偿期；门脉高压症食管静脉曲张破裂出血；失血性贫血（重度）。行输血治疗，当输血至7分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。发生溶血原因是（）

  A . A.Rh血型不合 B . ABO血型不合 C . 少见稀有血型不合 D . ABO亚型不合 E . 受血者自身原因

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• 门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，处理妥当的是（）。

  A . 应用善得定 B . 三腔两囊管止血 C . 输全血 D . 急行胃大部切除术 E . 静滴止血药

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• 男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmHO。目前患者存在（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量相对不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

  A . A.进食坚硬粗糙食物 B . B.胃酸反流 C . C.剧烈咳嗽、呕吐 D . D.用力排便 E . E.以上都是

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• 男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）

  A . 血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 容量血管过度收缩 D . 容量血管过度扩张 E . 心功能不全

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• 男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，表示该病人()

  A . A．心功能不全 B . B．血容量不足 C . C．容量血管过度收缩 D . D．容量血管过度扩张 E . E．血容量严重不足

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• 门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）

  A . 减少腹腔积液 B . 提高机体免疫力 C . 防止肝癌发生 D . 治疗及预防曲张静脉破裂出血 E . 改善肝功能

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• 男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是（）

  A、继续卧床休息 B、服用护肝药物 C、经常服用维生素K D、少吃脂肪和蛋白质类食物 E、进食细软、不过烫、无骨食物

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• 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。

  A . 肝功能严重障碍 B . 弥散性血管内凝血 C . 严重感染、毒血症 D . 血小板减少性紫癜 E . 大量输血后体内凝血因子被稀释

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• 男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

  A．三腔二囊管压迫 B．胃内注射或口服去甲肾上腺素 C．胃管注入冰水 D．使用生长抑素 E．内镜治疗

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• 门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用

  A．垂体后叶素 B．加大输血量 C．加大三腔管压力 D．应用维生素K E．立即行断流术

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• 男性，60岁。患门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂，出血约300ml，血压稳定。实施三腔二囊管压迫止血治疗。

  三腔二囊管放置的位置是（） A．圆形胃气囊压迫胃底；椭圆形食管气囊压迫食管下段 B．圆形食管气囊压迫胃底；椭圆形胃气囊压迫食管下段 C．椭圆形胃气囊压迫胃底；圆形食管气囊压迫食管下段 D．椭圆形食管气囊压迫胃底；圆形胃气囊压迫食管下段 E．无特殊要求

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• 患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76／46mmH9，中心静脉压2cmH20。表示病人已发生

  A.血容量严重不足 B.血容量过多 C.肺血管过度收缩 D.周围血管过度扩张 E.心功能不全

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• 女性，49岁，门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天，出血量约500ml，血清白蛋白32g/L，少量腹水，首选的治疗是

  A.三腔管压迫止血 B.脾肾分流术 C.门腔分流术 D.贲门周围血管断流术 E.经内镜硬化剂注射

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• 男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa (2cmH2O)。表示病人已发生

  A．血容量严重不足 B．血容量不足 C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全

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• 男性，50岁，有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出现的健康指导中最重要的是（）

  A．继续卧床休息 B．服用护肝药物 C．经常服用维生素K D．禁食细软、不过烫、无骨食物

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