患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

  A . A.可恢复正常饮食 B . 含少量糖类流食 C . 高蛋白、高热量饮食 D . 高脂、高糖饮食 E . 高脂、低糖饮食

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性酒精中毒 C . 急性胆囊炎 D . 急性腹膜炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。一般采取禁食和胃肠减压的目的是（）

  A . A.缓解疼痛 B . 预防感染 C . 减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D . 减少呕吐 E . 减少对胃黏膜的刺激

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症（）

  A . A.白细胞增高 B . 血清淀粉酶显著增高 C . 腹水淀粉酶检测阳性 D . 血钙显著降低 E . 尿淀粉酶显著增高

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

  A . A.阿托品 B . 654－2 C . 哌替啶（杜冷丁） D . 芬太尼 E . 吗啡

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• 患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物，查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

  A . 肠梗阻 B . 急性胃炎 C . 幽门梗阻 D . 急性胆囊炎 E . 反流性食管炎

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• 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（）。

  A . A.解痉镇痛 B . 静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C . 应用生长抑素抑制胰液分泌 D . 禁食、胃肠减压 E . 应用抗生素

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• 男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。

  A . 胃癌 B . 慢性胃炎 C . 胃下垂 D . 消化性溃疡合并幽门梗阻 E . 胃黏膜脱垂症

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。对该患者的处理措施中不妥的为（）

  A . A.给予吗啡肌注解痉镇痛 B . B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C . C.应用生长抑素抑制胰液分泌 D . D.禁食、胃肠减压 E . E.应用抗生素

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）

  A . A.缓解疼痛 B . 预防感染 C . 减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D . 减少呕吐 E . 减少对胃黏膜的刺激

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

  A . A.缓解疼痛 B . 预防感染 C . 减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D . 减少呕吐 E . 减少对胃黏膜的刺激

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是（）。

  A . A.给予吗啡肌注解痉镇痛 B . 静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C . 应用生长抑素抑制胰液分泌 D . 禁食、胃肠减压 E . 应用抗生素

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• 女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是()

  A . A．胆囊炎 B . B．消化性溃疡并幽门梗阻 C . C．胃癌 D . D．十二指肠雍滞 E . E．消化性溃疡并穿孔

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）

  A . A.可恢复正常饮食 B . 少量低糖类（碳水化合物）流食 C . 高蛋白、高热量饮食 D . 高脂、高糖饮食 E . 高脂、低糖饮食

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）

  A . A.可恢复正常饮食 B . 少量低脂、低糖流食 C . 高蛋白、高热量饮食 D . 高脂、高糖饮食 E . 高脂、低糖饮食

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• 女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是（）

  A . 十二指肠淤滞症 B . 胃黏膜脱垂症 C . 消化性溃疡并幽门梗阻 D . 胃癌 E . 胃下垂

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• 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

  A . A.可恢复正常饮食 B . 少量糖类（碳水化合物类）流食 C . 高蛋白、高热量饮食 D . 高脂、高糖饮食 E . 高脂、低糖饮食

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性酒精中毒 C . 急性胆囊炎 D . 急性腹膜炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（）

  A . A.解痉镇痛 B . B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C . C.应用生长抑素抑制胰液分泌 D . D.禁食、胃肠减压 E . E.应用抗生素

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• 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症（）

  A . A.白细胞增高 B . 血清淀粉酶显著增高 C . 腹水淀粉酶检测阳性 D . 血钙显著降低 E . 尿淀粉酶显著增高

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• 患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。

  对该患者首选的处理措施为 A．解痉镇痛 B．应用抗生素 C．应用生长抑素抑制胰液分泌 D．禁食、胃肠减压 E．静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡

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