女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K+］4mmol／L，［Na+］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）

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• 男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

  A . A.肾性高血压 B . 肾性贫血 C . 慢性肾功能不全氮质血症期 D . 慢性肾衰竭尿毒症期 E . 慢性肾小球肾炎

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• 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）。

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 结肠透析 D . 输血及药物治疗 E . 尽快切除病肾，进行肾移植

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• 女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L治疗程序首先是（）.

  A . A.纠正酸中毒 B . 补钾 C . 输全血 D . 急症手术解除梗阻 E . 抗休克补充血容量

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• 女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。

  A . 10%葡萄糖溶液500ml B . 5%葡萄糖盐水500ml C . 乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml D . 11.2%乳酸钠溶液250ml E . 5%碳酸氢钠溶液250ml

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• 男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。

  A . A.血容量减少引起抗利尿激素释放 B . 血压显著降低引起肾血流量减少 C . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D . 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放 E . 肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多

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• 男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 结肠透析 D . 输血及药物治疗 E . 切除病肾

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• 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）

  A . A.血液透析 B . B.腹膜透析 C . C.结肠透析 D . D.输血及药物治疗 E . E.尽快切除病肾，进行肾移植

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• 女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）.

  A . 10%葡萄糖溶液500ml B . 5%葡萄糖盐水500ml C . 乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml D . 11.2%乳酸钠溶液250ml E . 5%碳酸氢钠溶液250ml

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

  A . A.高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 缺钠性休克

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

  A . A.高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 继发性脱水 E . 缺钠性休克

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• 男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳()

  A . A．10%葡萄糖溶液500ml B . B．5%葡萄糖盐水500ml C . C．5%碳酸氢钠溶液250ml D . D．11.2%乳酸钠溶液250ml E . E．乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml

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• 某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在()

  A . A．等渗性缺水 B . B．低钾血症 C . C．代谢性酸中毒 D . D．代谢性碱中毒 E . E．低蛋白血症

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• 女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L目前诊断中应除外（）.

  A . A.低钾血症 B . 低钠血症 C . 休克 D . 呼吸性碱中毒 E . 代谢性碱中毒

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• 男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时高血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K^+4mmol/L，Na^+132mmol/L，C1^-96mmol/L，HCO3^-4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳()。

  A．10%葡萄糖溶液500m1 B．5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250m1 D．11.2%乳酸钠溶液250ml E．乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml

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• 女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K⁺4mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO₃^-14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）

  A．10%葡萄糖溶液500ml B．5%葡萄糖盐水500ml C．乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml D．11.2%乳酸钠溶液250ml E．5%碳酸氢钠溶液250ml

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• 患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（），红细胞（）。血压140/100mmHg。可能诊断为

  A、急性肾炎 B、尿路感染 C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病 E、急进性肾炎

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• 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（），尿WBC（）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）

  A．血液透析 B．腹膜透析 C．结肠透析 D．输血及药物治疗 E．尽快切除病肾，进行肾移植

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• 男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）

  A．手足抽搐 B．神志改变 C．高钾血症 D．低钾血症 E．惊厥

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• 3、张某，男，40岁，体重50Kg，因恶心呕吐，停止排便排气一天入院，表现为口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压为90/60mmHg,入院后给予胃肠减压，抽出液体500ml，请估算该病人第一天的补液量

  A．2500 B．3200 C．4200 D．3800 E．5000

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