患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。伴有惊恐发作的精神障碍包括（）

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。其最可能的诊断是（）

  A . 肠梗阻 B . 溃疡性结肠炎 C . 慢性胃炎 D . 肠易激综合征 E . 小肠肿瘤 F . 痔疮

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• 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。最可能的诊断是（）

  A . A.广泛性焦虑 B . 特定恐惧症 C . 强迫症 D . 分离/转换障碍 E . 抑郁症 F . 惊恐发作

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）。

  A . A.鼓励患者规律饮食，避免加餐 B . 术前监测血糖 C . 术后监测血糖 D . 术后血糖升高，可用胰岛素治疗 E . 术后血糖降低，查明原因后对症处理

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• 患者男，45岁，因“全身瘙痒1个月”来诊。每日洗澡1次。查体：全身皮肤干燥，腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是（）。

  A . 乏脂性湿疹 B . 湿疹 C . 疥疮 D . 丘疹性荨麻疹 E . 瘙痒症

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• 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。关于上皮样血管内皮瘤，叙述正确的是（）。

  A . A.良性肿瘤 B . 中间性肿瘤，不转移 C . 中间性肿瘤，可转移 D . 高度恶性肿瘤 E . 可转移，死亡率高于50% F . 生物学行为无法判定的肿瘤

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）。

  A . A.脾 B . 胃远端 C . 胆囊 D . 空肠上段 E . 胰头

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。患者不需要做的检查是（）。

  A . A.空腹血糖测定 B . 葡萄糖耐量测定 C . 胰岛素测定 D . 甲苯磺丁脲激发试验 E . 基础代谢率测定

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• 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有（）

  A . A.小剂量开始，逐渐加到有效剂量 B . 一旦治疗有效，用药8~12个月 C . 可以长期使用苯二氮类药物，控制症状 D . 治疗初始，即可联合使用丁螺环酮 E . SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药 F . 不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平 G . 不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠

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• 患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）

  A . A.非溶血性发热 B . 溶血 C . 变态反应 D . 细菌污染 E . 循环超负荷

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• 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

  A . ['最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011303139246.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111011303350750.jpg

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• 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。可能的病变是（）。

  A . A.上皮样肉瘤 B . 上皮样血管瘤 C . 血管肉瘤 D . 结节性筋膜炎 E . 上皮样血管内皮瘤 F . 肌内黏液瘤 G . 皮肤隆突性纤维肉瘤 H . 血管球瘤

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

  A . 排除器质性疾病 B . 具有腹痛症状 C . 腹痛与排便有关 D . 排便次数增加 E . 粪便化验检查正常 F . 腹痛与进食有关

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• 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最可能的诊断为（）。

  A . A.单房囊性肾癌 B . 单纯性囊肿癌变 C . 单纯性肾囊肿 D . 肾癌囊性坏死 E . Wilms瘤囊性坏死

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• 患者男，45岁，因“车祸至颅脑损伤，躁动”来诊。患者查体不配合，生命体征尚平稳。颅脑CT：蛛网膜下隙出血，左颞叶挫伤，水肿，中线右移。目前对患者的治疗不合适的是（）。

  A . A.控制性降压 B . 呋塞米 C . 甘露醇 D . 高渗氯化钠溶液 E . 控制血糖

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• 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。

  A . A.CK B . HMB-45 C . EMA D . CD31 E . CD34 F . S-100 G . FⅧ

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

  A . 匹维溴胺 B . 奥替溴胺 C . 曲美布汀 D . 左旋咪唑 E . 阿的平 F . 氯苯哌酰胺

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

  A . 无明显规律性 B . 疼痛－排便－加重 C . 进食－疼痛－缓解 D . 疼痛－进食－缓解 E . 疼痛－排便－缓解 F . 疼痛－进食－加重

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。该病的处理原则是（）。

  A . A.立即经静脉输注葡萄糖液 B . 营养支持加病情监测 C . 放射治疗 D . 尽早手术治疗 E . 化学治疗

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• 患者男，45岁，因“车祸至颅脑损伤，躁动”来诊。患者查体不配合，生命体征尚平稳。颅脑CT：蛛网膜下隙出血，左颞叶挫伤，水肿，中线右移。现应对患者进行的监测是（）。

  A . A.眼内压 B . 颅内压 C . 混合静脉血氧饱和度 D . 心脏彩色多普勒超声 E . 气道压

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• 患者男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确定诊断。此时，对患者正确的处置方法是

  A.在留下联系电话后要求其回家等结果 B.在医院门诊等结果 C.收入本院消化科病房 D.在指定场所单独隔离 E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）

  A．鼓励患者规律饮食，避免加餐 B．术前监测血糖 C．术后监测血糖 D．术后血糖升高，可用胰岛素治疗 E．术后血糖降低，查明原因后对症处理

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• 患者，男，45岁，因“乏力、纳差7天，尿黄2天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是（）。

  A．进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白 B．不需要任何措施 C．预防性服用抗病毒药物 D．进行相关检查，若感染可不做处理 E．进行相关检查，若为感染可注射人丙种球蛋白

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• 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 最可能的诊断是（）

  A．上皮样肉瘤 B．上皮样血管瘤 C．血管肉瘤 D．皮肤隆突性纤维肉瘤 E．上皮样血管内皮瘤 F．肌内黏液瘤G． 血管球瘤

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