“T”形管拔除后观察大便、黄疸情况外，应注意

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• 术后拔除T形管的时间最短为（）

  A . 术后8天 B . 术后10天 C . 术后12天 D . 术后14天 E . 术后20天

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• 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。手术后回病房应采取的体位()

  A . A.仰卧位 B . 俯位 C . 坐位 D . 半坐位 E . 蹲位

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• 下列哪些是T形管拔除应观察的指征()

  A . A．引流管通畅，胆汁颜色正常 B . B．引流胆汁量逐日减少 C . C．大便颜色正常，食欲好转 D . D．黄疸逐渐消退、无发热、腹痛 E . E．造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

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• 口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况（）

  A . 血压波动 B . 心律失常 C . 呼吸道通畅 D . 电解质异常 E . 血容量不足

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• 患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是（）

  A . 胆汁性腹膜炎、高热、黄疽 B . 大便颜色 C . 饮食于睡眠 D . 引流管皮肤口处又无异常症状 E . 生命体征和神志

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• 患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1～2天，应注意观察()

  A . A．体温、血压、食欲 B . B．腹痛、血压、体温 C . C．腹痛、呕吐、体温 D . D．黄疸、血压、腹痛 E . E．腹痛、体温、黄疸

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• 拔除T形管后应注意观察哪些方面()

  A . A．食欲和消化情况 B . B．大便色泽 C . C．黄疸情况 D . D．腹痛和发热 E . E．肝功能

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• 患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是（）.

  A . A.肠瘘 B . 胰瘘 C . 胆瘘 D . 胃瘘 E . 腹腔脓肿

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• 患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间，应注意观察（）。

  A . A.饮食、睡眠 B . 腹痛、发热、黄疸 C . 大便的颜色 D . 引流口有无渗液 E . 神志、血压和脉搏

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• 胆道T形管拔除前，夹管应观察的内容是（）

  A . 体温、血压、意识 B . 腹痛、黄疸、体温 C . 腹痛、血压、体温 D . 腹痛、呕吐、体温 E . 黄疸、血压、意识

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• 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑()

  A . A．胆道残余结石 B . B．胆道恶性肿瘤 C . C．原发性胆色素结石 D . D．胆道蛔虫症 E . E．以上都不是

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）

  A . A.食欲和消化情况 B . 肝肾功能 C . 大便的色泽 D . 黄疸的情况 E . 腹痛和发热

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• 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

  A . A.腹痛、血压、意识 B . 血压、意识、体温 C . 腹痛、体温、黄疸 D . 体温、血压、黄疸 E . 腹痛、血压、体温

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• 下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是（）

  A . 术后10～14天常规行T形管造影 B . 造影后保持T形管开放12小时后再夹闭 C . 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 D . 拔管时切忌使用暴力 E . 如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石

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• 患者，男，57岁，行胆道切开取石+“T”形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞（）。

  A . 量过多 B . 量过少，色深 C . 混浊 D . 量少而色淡 E . 棕色稠厚而清

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• 潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

  A . 术后1周，疼痛消失，体温正常 B . 术后1周，引流量减少 C . 术后10d，黄疸消退 D . 术后2周，引流量增多 E . 术后2周，胆道造影通畅

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• 女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 从母亲病史中应注意的线索是（）

  A . 母亲怀孕的胎次、产次 B . 既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史 C . 孕期感染史 D . 母亲孕晚期高血压、水肿情况 E . 孕期营养情况

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• 胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是（）

  A . A.术后1周，切口拆线 B . B.术后1周，引流减少 C . C.术后1周，体温正常，白细胞下降 D . D.术后2周，黄疸消退，肝功正常 E . E.术后2周，引流减少，造影通畅

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• 下列哪些是T形管拔除应观察的指征（）

  A . A.引流管通畅，胆汁颜色正常 B . B.引流胆汁量逐日减少 C . C.大便颜色正常，食欲好转 D . D.黄疸逐渐消退、无发热、腹痛 E . E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

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• 患者,男性,46岁。胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管1~2天,应注意观察

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• 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）

  A．腹痛、血压、意识 B．血压、意识、体温 C．腹痛、体温、黄疸 D．体温、血压、黄疸 E．腹痛、血压、体温

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• 患者男性，37岁，胆囊切除术后放置T形管引流，于术后20天拔除T形管，出现黄疸，大便呈陶土色，T形管引流口瘢痕下触及囊性感，切开引流出暗绿色液体200ml。该患者考虑最可能的诊断为（）A、胆总管损伤、胆漏

  B、胆囊管残根漏 C、胆囊床感染 D、肝损伤 E、结肠肝区损伤 F、肝脓肿 胆道外科常见的术后并发症有（）A、胆瘘 B、胆道梗阻 C、胆系结石 D、肝脓肿 E、肠粘连 F、结肠癌 该患者首选的检查是（）A、腹部CT B、胸腹盆腔CT C、腹部B超 D、血管造影 E、肿瘤系列 F、MRCP 该患者下一步的治疗方案为（）A、联合应用大剂量抗生素 B、胆总管切开减压、T形管引流 C、肝总管与空肠Roux-Y式吻合 D、给予糖皮质激素 E、物理降温，支持治疗 F、穿刺放置腹腔引流管

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• 女性，40岁，胆道手术后，“T”形管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。

  A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疸 C．大便颜色 D．引流部位有无渗出液 E．神志、血压、脉搏

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• 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。手术后回病房应采

  A．仰卧位 B．俯位 C．坐位 D．半坐位 E．蹲位

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