女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

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• 病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病（）。

  A . A.食管癌 B . 胃癌 C . 重症肝炎 D . 下丘脑综合征 E . 糖尿病 F . 甲状腺功能亢进症 G . 肺结核 H . 神经官能症

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Na+mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为（）

  A . A.1000ml B . 2000ml C . 3000ml D . 4000ml E . 5000ml F . 尿量达40ml/h开始补充钾盐

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• 病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）

  A . 低钾血症 B . 高钙血症 C . 低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 水中毒下列病人存在

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• 病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。

  A . 低钾血症 B . 高钙血症 C . 低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 水中毒

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• 下列患者存在：患者男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱()患者女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()患者男性，65岁，腹部阵发性绞痛三天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg()

  A . A．低钾血症 B . B．高钙血症 C . C．低渗性缺水 D . D．等渗性缺水 E . E．水中毒

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• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m2，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为（）

  A . 2型糖尿病 B . 1型糖尿病 C . 继发性糖尿病 D . 糖耐量异常 E . 妊娠期糖尿病 F . 糖尿病酮症酸中毒

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• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小，尿渗透压仍为200mmol/L。以下判断正确的是（）

  A . A.肾性尿崩症 B . 腺垂体功能减退 C . 肾上腺皮质功能不全 D . 中枢性尿崩症 E . 部分性尿崩症

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用（）

  A . A.平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml C . 平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml D . 平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml

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• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m2，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是（）

  A . 双胍类降糖药 B . 磺脲类降糖药 C . 胰岛素 D . 单纯饮食治疗 E . 双胍类＋磺脲类降糖药 F . 胰岛素＋磺脲类降糖药 G . 单纯饮食治疗＋胰岛素 H . 双胍类＋胰岛素

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）

  A . A.高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 缺钠性休克 E . 继发性脱水 F . 失液量超过体重的6% G . 尿钾排出增加 H . 尿呈酸性 I . 尿排钠增加

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用（）.

  A . A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml C . 平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠500ml D . 平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化钾500ml，5%碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

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• 病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。

  A . 低钾血症 B . 高钙血症 C . 低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 水中毒下列病人存在

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在()

  A . A．高渗性缺水 B . B．等渗性缺水 C . C．低渗性缺水 D . D．缺钠性休克 E . E．继发性缺水

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• 下列病人存在：（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。

  A . A.低钾血症 B . B.高钙血症 C . C.低渗性缺水 D . D.等渗性缺水 E . E.水中毒

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 感染性休克 E . 继发性缺水

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

  A . A.高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 缺钠性休克

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

  A . A.高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 继发性脱水 E . 缺钠性休克

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• 病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）

  A . A.食管癌 B . 胃癌 C . 重症肝炎 D . 下丘脑综合征 E . 糖尿病 F . 甲状腺功能亢进症 G . 肺结核 H . 神经官能症

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• 患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是（）

  A . 0.3%氯化钾 B . 5%葡萄糖液 C . 5%葡萄糖盐水 D . 右旋糖酐 E . 复方氯化钠

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• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、缺钠性休克 E、继发性脱水 F、失液量超过体重的6% G、尿钾排出增加 H、尿呈酸性 I、尿排钠增加 当天需补充的液体量为A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml E、5000 ml F、监测CVP，据CVP值补液 G、血压达12/8 kPa即可 H、开始即应补钾 I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐 其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静脉推注10%葡萄糖酸钙 E、静脉补充高渗糖和胰岛素 F、急查血清电解质 G、急查动脉血气分析

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na⁺］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．感染性休克 E．继发性缺水

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