患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理（）。

  A . A.加快输液 B . 使用麻黄碱 C . 使用毛花苷C D . 使用去甲肾上腺素 E . 使用多巴胺 F . 使用糖皮质激素

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）

  A . A.右心房扩大 B . 左心房扩大 C . 右心室扩大 D . 左心室扩大 E . 左心房、左心室扩大

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导可能的诊断为（）

  A . A.嗜铬细胞瘤 B . 高血压心力衰竭 C . 高血压危象 D . 高血压脑病 E . 高血压肾脏改变

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . B.退行性主动脉瓣狭窄 C . C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D.退行性主动脉瓣关闭不全 E . E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。哪项生活方式似不妥（）

  A . A.戒烟 B . B.戒酒 C . C.高脂饮食 D . D.增加体育活动 E . E.定期体检

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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。如果体检，哪个项目没有必要（）

  A . A.量血压，包括下肢血压 B . B.心脏听诊 C . C.脑CT D . D.行颈动脉超声检查 E . E.生化检查，包括血脂、血糖等

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是()

  A . A．右心房扩大 B . B．左心房扩大 C . C．右心室扩大 D . D．左心室扩大 E . E．左房左室扩大

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• 患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪项生活方式似不妥（）

  A . A.戒烟 B . 戒酒 C . 高脂饮食 D . 增加体育活动 E . 定期体检

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果为（）

  A . A.右心房扩大 B . B.左心房扩大 C . C.右心室扩大 D . D.左心室扩大 E . E.左心房、左心室扩大

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . B.退行性主动脉瓣狭窄 C . C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D.退行性主动脉瓣关闭不全 E . E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是()

  A . A．洋地黄制剂 B . B．大剂量利尿剂 C . C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D . D．β受体阻滞剂 E . E．镇静剂

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . 退行性主动脉瓣狭窄 C . 风湿性主动脉瓣关闭不全 D . 退行性主动脉瓣关闭不全 E . 梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是（）

  A . A.洋地黄制剂 B . B.大剂量利尿剂 C . C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D . D.β受体阻滞剂 E . E.镇静剂

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于()

  A . A．风湿性主动脉瓣狭窄 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D．退行性主动脉瓣关闭不全 E . E．梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . 退行性主动脉瓣狭窄 C . 风湿性主动脉瓣关闭不全 D . 退行性主动脉瓣关闭不全 E . 梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）

  A . A.右心房扩大 B . B.左心房扩大 C . C.右心室扩大 D . D.左心室扩大 E . E.左房左室扩大

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导以上临床表现产生的主要原因是（）

  A . A.脑血管自身调节障碍 B . 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C . 血循环中醛固醇增多 D . 血循环中皮质醇增高 E . 心房利钠因子减少

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• 患者男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高哪项生活方式似不妥（）.

  A . A.戒烟 B . 戒酒 C . 高脂饮食 D . 增加体育活动 E . 定期体检

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• 患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果体检，哪个项目没有必要（）

  A . A.量血压，包括下肢血压 B . 心脏听诊 C . 脑CT D . 行颈动脉超声检查 E . 生化检查，包括血脂、血糖等

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• 男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

  问题1：患者心脏杂音最可能是由于（） A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄 问题2：患者行超声心动图检查最可能的结果是（） A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大 问题3：此患者合理的治疗是（） A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂

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• 患者男性，50岁，高血压病史20年。近1个月来，血压升高至180／110mmHg，出现头痛、头晕、眼花，有时恶心、呕吐，甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是（）

  A．脑梗死 B．脑出血 C．高血压危象 D．早期高血压

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• 患者男性，50岁。吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊检验血糖升高，血糖：8.1mmol/L。哪项生活方式似不妥A、戒烟

  B、戒酒 C、高脂饮食 D、增加体育活动 E、定期体检 如果体检，哪个项目没有必要A、量血压，包括下肢血压 B、心脏听诊 C、脑CT D、行颈动脉超声检查 E、生化检查，包括血脂、血糖等

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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