患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎，失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）

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  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . 血细胞分析 C . 血气分析 D . 尿糖 E . 血脂 F . 血糖

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：HP感染的传染途径是（）

  A . A.口--口途径 B . B.粪--口途径 C . C.医源性传播 D . D.血液传播 E . E.母婴传播 F . F.以上都是

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• 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是()

  A . A.膀胱括约肌受损 B . 药物副作用 C . 前列腺肥大 D . 前列腺癌 E . 膀胱平滑肌受损

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关HP感染，下列哪种说法正确（）

  A . A.HP是Ⅰ类致癌因子 B . 胃癌患者中HP感染率最高 C . HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后，病变可消退 D . HP阳性的功能性消化不良患者，根除HP后症状不一定改善 E . HP能引起急性糜烂性胃炎 F . HP能引起慢性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . 血细胞分析 C . 血气分析 D . 尿糖 E . 血脂 F . 血糖

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• 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是（）

  A . A.膀胱平滑肌受损 B . B.膀胱括约肌受损 C . C.药物副作用 D . D.前列腺肥大 E . E.前列腺癌

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法正确（）

  A . A.Hp是Ⅰ类致癌因子 B . 胃癌患者中Hp感染率最高 C . Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退 D . Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善 E . Hp能引起急性糜烂性胃炎 F . Hp能引起慢性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

  A . A.HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素 B . 两者均存在时，其有致溃疡的协同作用 C . 有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快 D . 根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生 E . HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者 F . 以上都是

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）

  A . A.12小时以内 B . 12～24小时内 C . 24～48小时内 D . 48～72小时内 E . 6小时内 F . 1周以后

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：目前应急诊做什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . B.血细胞分析 C . C.血气分析 D . D.尿糖 E . E.血脂 F . F.血糖

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g/L。提问：首先应怎样处理（）

  A . A.奥美拉唑 B . 果胶铋 C . 阿司匹林 D . 吲哚美辛 E . 输血 F . 706代血浆 G . 糖皮质激素

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

  A . A.HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素 B . 两者均存在时，其有致溃疡的协同作用 C . 有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快 D . 根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生 E . HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者 F . 以上都是

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• 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是()

  A . A.膀胱平滑肌受损 B . 膀胱括约肌受损 C . 药物副作用 D . 前列腺肥大 E . 前列腺癌

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。目前应急诊作什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：目前应急诊作什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。有关HP感染，下列哪种说法正确（）

  A . A.HP是Ⅰ类致癌因子 B . 胃癌患者中HP感染率最高 C . HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后，病变可消退 D . HP阳性的功能性消化不良患者，根除HP后症状不一定改善 E . HP能引起急性糜烂性胃炎 F . HP能引起慢性胃炎

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理（）

  A . A.奥美拉唑 B . 果胶铋 C . 阿司匹林 D . 吲哚美辛 E . 输血 F . 706代血浆 G . 糖皮质激素

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

  A . A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素 B . 两者均存在时，有致溃疡的协同作用 C . 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快 D . 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生 E . Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者 F . 以上都是

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• 患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 120/70 mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除A、退行性关节病变

  B、他汀类药物引起的肌炎 C、感冒 D、冠心病 E、混合性血脂异常 为明确诊断，应进行的检查是A、CK B、AST和ALT C、肾功能 D、血常规 E、胸部X线片 如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100 μmol/L，最先采取的措施是A、停用阿司匹林 B、停用阿托伐他汀 C、停用依那普利 D、停用HCT E、不予处理

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• 患者，女性，48岁，因“肌痛、抽筋，乏力3天”来我院就诊。患者因高血压、冠心病长期口服阿司匹林、缬沙坦、阿托伐他汀。一周前受凉后咳嗽咳痰，自服克拉霉素片7天。查体：BP130/85mmHg，T36.4℃，四肢压痛明显，双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因最可能是()

  A．退行性关节病变 B．病毒感染 C．冠心病 D．他汀类药物引起的肌病 E．细菌感染

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