患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选()

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

  A . A.针刺麻醉+局麻 B . 双腔管气管插管全身麻醉 C . 气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D . 气管内静吸复合麻醉 E . 面罩给氧，全凭静脉麻醉

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。

  A . A.肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg B . 肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHg C . 心率收缩压乘积（RPP）9600 D . 心率收缩压乘积（RPP）16120 E . 心率收缩压乘积（RPP）11880 F . 三联指数（TI）168000 G . 三联指数130000

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• 男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）

  A . 青年男性 B . 高血压病 C . 吸烟 D . 冠心病家族史 E . 糖尿病

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• 患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

  A . 选择性冠状动脉造影 B . 运动试验 C . 心脏彩超 D . Ti-心肌显像 E . 24小时动态心电图

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

  A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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• 患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是（）

  A . A.反复留痰找瘤细胞 B . B.开胸肺活检 C . C.CT引导下经皮肺穿刺 D . D.经纤维支气管镜活检 E . E.血液检查肿瘤标志物

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• 患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选（）

  A . A.局麻 B . 局麻+镇痛强化 C . 非气管插管静脉复合麻醉 D . 非气管插管全麻+局麻 E . 气管插管全麻

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人的SpO299％，呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。

  A . A.成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B . 成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C . 成人潮气量为200ml D . 吸气时压力7-15cmH O E . 吸气时压力20-40cmH O F . 吸气与呼气比保持在1：1 G . 吸气与呼气比保持在1：1.5 H . 呼气末CO 波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I . 呼气末CO 波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J . 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）

  A . A.多巴胺 B . 美托洛尔 C . 利多卡因 D . 异丙肾上腺素 E . 阿托品

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？（）。

  A . A.立即由术者进行胸内心脏挤压 B . 心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C . 心脏复苏首选药物为肾上腺素 D . 心脏直接电除颤（胸内）电能为100瓦秒 E . 肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F . 紧急时气管内给予碳酸氢钠 G . 一次静注5％碳酸氢钠液不应超过75ml H . 保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I . 降温应坚持到听觉恢复 J . 降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？（）。

  A . A.琥珀胆碱是去极化肌松剂 B . 万可松是非去极化肌松剂 C . 琥珀胆碱有快速脱敏作用 D . 严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E . 心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F . 心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G . 琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H . 万可松可用新斯的明拮抗 I . ４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J . 病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

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• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）

  A . A.低钾低钠血症 B . 低钾低氯血症 C . 低钠低镁血症 D . 低钠低氯血症 E . 低钾低镁血症

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。

  A . A.术前给东莨菪碱比阿托品合适 B . 术前给阿托品比东莨菪碱合适 C . 使用乙醚比氟烷为佳 D . 使用异氟醚比安氟醚为佳 E . 用芬太尼比吗啡更合适 F . 用氯胺酮比芬太尼更好

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。

  A . A.正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B . 正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高 C . V／Q增高时，表示生理短路增大 D . V／Q降低时，表示生理死腔增大 E . 出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人入手术室后精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的？（）。

  A . A.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B . 气管导管插入过深，易进入左支气管 C . 下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D . 快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E . 主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证 F . 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G . 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H . 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

  病人的SpO₂99％，呼气末CO₂波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。 A. 成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B. 成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C. 成人潮气量为200ml D. 吸气时压力7-15cmH₂O E. 吸气时压力20-40cmH₂O F . 吸气与呼气比保持在1：1 G . 吸气与呼气比保持在1：1.5 H . 呼气末CO₂波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I . 呼气末CO₂波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J . 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％N₂O-O₂，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17

  A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％ 此题为多项选择题。

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