患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容()
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一位患有囊性纤维化的11岁男孩,因金黄色葡萄球菌反复感染肺部,出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张,肺膨胀不全并伴肺部纤维化,细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌,该菌氧化酶阳性,有动力,能产生带萤光的水溶性色素。最有可能的病原菌是()
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患者女性,50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.33,PEEP3cmH2O;血气分析:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO245mmHg,可考虑()
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案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,诊断为肺炎球菌肺炎,以下哪项不正确()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
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患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。为减少患者呼吸道感染的发生,尤应重点做好下列哪项护理工作()。
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()
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患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
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案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,诊断为肺炎球菌肺炎,以下哪项不正确()
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患者男性,55岁,急性心肌梗死患者,因出现心源性休克而诱发急性肾功能衰竭,住院期间因天气剧变,病人着凉而并发肺部感染,此时首选抗生素为
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女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎A、扩张型心肌病
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患者男性,63岁。因急性肠炎致发热、频繁腹泻、中度脱水急诊入院,给予抗感染、补液支持治疗,输液总量2000ml。其间突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,心率快且律不齐。若此时听诊肺部,可闻及()
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患者,女性,18岁,学生。2周前患上呼吸道感染,今晨跑步时突然跌倒,随即心搏、呼吸消失,急送入院。既往体健,无心脏病、高血压、糖尿病等病史。猝死的病因分析,最可能是A、扩张型心肌病
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>0.30,PEEP4cmH<sub>2</sub>O;血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>62mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
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患者,女性,30岁,因急性上呼吸道感染,高热不退,遂就诊接受青霉素肌注,片刻后,患者出现了面色苍白、四肢湿冷,神志恍惚。最可能的诊断是()
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患者老年男性,因肺部感染、急性呼吸衰竭入院,现患者呼吸急促,呼吸频率35次/分,在鼻导管吸氧4L/min条件下SpO288%,,请问患者此时FIO2约为()
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患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()
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患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。114.患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()
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患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>0.30,PEEP4cmH<sub>2</sub>O;血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>62mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg。根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH<sub>2</sub>O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×10<sup>9</sup>/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)
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患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。●李阿姨在服用地髙辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()
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患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。●李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意()