二尖瓣关闭不全中左室增大，首先发生于流出道。

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• 男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）

  A . A.硝酸甘油 B . B.血管紧张素转换酶抑制剂 C . C.洋地黄 D . D.吗啡 E . E.β受体阻滞剂

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• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时（）

  A . 停地高辛改用毒毛花苷K B . 停地高辛，注射呋塞米 C . 停地高辛，应用利多卡因 D . 电复律 E . 减少地高辛用量，加用阿托品

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• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时（）

  A . 停地高辛改用毒毛花苷K B . 停地高辛，注射呋塞米 C . 停地高辛，应用苯妥英钠 D . 电复律 E . 减少地高辛用量，加用阿托品

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• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时（）

  A . A.停地高辛，注射呋塞米 B . B.停地高辛，改用毒毛花苷K C . C.停地高辛，应用苯妥英钠 D . D.电复律 E . E.减少地高辛用量，加用阿托品

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• 肺毛细血管楔压（PCWP）升高见于（）、心源性休克、二尖瓣狭窒窄、二尖瓣关闭不全、左室顺应性下降、急性心脏压塞肺水肿、血容量过多。

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。

  A . 胸内心脏按压 B . 胸外心脏按压 C . 继续手术 D . 胸外电击除颤 E . 2%利多卡因5ml气管内注入

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）

  A . A.胸内心脏按压 B . 胸外心脏按压 C . 继续手术 D . 胸外电击除颤 E . 2%利多卡因5ml气管内注入

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• 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是（）。

  A . 所探测部位有双期逆向血流 B . 局部有异常血管瘘 C . 二尖瓣有反流 D . 主动脉瓣有反流 E . 由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致

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• 主动脉瓣关闭不全为＋＋＋分级，是指主动脉瓣反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为（）。

  A . <20% B . >40% C . 25%～46% D . 47%～64% E . >65%

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• 中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为（）。

  A . 5%～10% B . 10%～15% C . 15%～20% D . 20%～25% E . 25%～46%

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• 二尖瓣关闭不全可见于（）

  A . 风湿性心脏病 B . 感染性心内膜炎 C . 先天性心脏病 D . 退行性心脏病 E . 以上都是

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• 患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）

  A . A.超声心动图 B . 12导联心电图 C . 胸部X线检查 D . 血生化 E . CT

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• 根据反流束在左室流出道内的最大宽度和左室流出道宽度的比值，可将主动脉瓣关闭不全分Ⅲ度，其中中度关闭不全为（）

  A . 比值小于25% B . 比值为25%～65% C . 比值为65%～80% D . 比值为大于80%

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• 在探测二尖瓣血流或左室流出道射血的频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，是何缘故？

  A . 所探测部位有双期逆向血流 B . 局部有异常血管瘘 C . 二尖瓣有反流 D . 主动脉瓣有反流 E . 由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致

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• 患者男性，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm关于二尖瓣，可诊断为（）。

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣前叶脱垂 C . C.二尖瓣赘生物 D . D.二尖瓣狭窄伴反流 E . E.二尖瓣狭窄伴脱垂

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• 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）.

  A . A.胸内心脏按压 B . 胸外心脏按压 C . 继续手术 D . 胸外电击除颤 E . 2%利多卡因5ml气管内注入

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• 慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）

  A . 水肿 B . 疲乏无力 C . 食欲不振 D . 呼吸困难 E . 心悸

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• 主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是（)A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房

  主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是() A.左房增大 B.左房右室增大 C.左室增大 D.右室增大 E.右房增大

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