某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有（）。

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• 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是（）

  A . A.大动脉转位 B . 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C . 艾森门格综合征 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。心尖区舒张期杂音的机理是（）

  A . A.肺炎导致肺动脉高压 B . 肺血增多 C . 肺血减少 D . 左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄 E . 相对性二尖瓣狭窄

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• 某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有（）。

  A . A.法洛三联症 B . 法洛五联症 C . 巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征（EisenmengersyndromE. D . 右心室双出口 E . 主动脉窦瘤 F . 永存动脉干

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为（）

  A . A.大动脉换位 B . 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C . 艾森门格综合征 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为（）

  A . A.大动脉转位 B . B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C . C.艾森曼格综合征 D . D.动脉导管未闭 E . E.法洛四联症

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• 患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。常见并发症是（）。

  A . A.脑痉挛 B . 呼吸衰竭 C . 心力衰竭 D . 红细胞增多症 E . 上呼吸道感染

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• 患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大（）

  A . A.经常发热 B . 反复肺炎 C . 蹲踞动作 D . 水肿 E . 气急、多汗

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为（）

  A . A.大动脉转位 B . 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C . 艾森曼格综合征 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。案例中诊断应考虑为（）

  A . A.大动脉换位 B . 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C . 艾森门格综合征 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。下列哪项与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . B.皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . C.智力障碍 D . D.蹲踞动作 E . E.易并发感染性心内膜炎

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大（）

  A . A.经常发热 B . B.反复肺炎 C . C.蹲踞动作 D . D.水肿 E . E.气急、多汗

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• 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 二维彩色多普勒超声心动图 D . 放射性核素显像 E . 胸部MRI

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• 患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。防止并发症发生的护理措施是（）。

  A . A.给予抗生素 B . 预防感染 C . 供给足量液体 D . 保证足够热量摄入 E . 加强体育锻炼

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• 某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛四联症的临床表现和病理有（）。

  A . A.发绀为主要临床表现 B . 肺动脉瓣听诊区第二心音增强 C . 房间隔缺损 D . 室间隔缺损 E . 主动脉增宽 F . 主动脉前移骑跨于室间隔之上 G . 肺动脉狭窄 H . 右心室肥厚

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）

  A . A.经常发热 B . 反复肺炎 C . 蹲踞动作 D . 水肿 E . 气急、多汗

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• 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为（）

  A . A.肺动脉和主动脉均不显影 B . 只有肺动脉显影 C . 只有主动脉显影 D . 肺动脉和主动脉几乎同时显影 E . 肺动脉显影后数秒主动脉显影

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• 某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有（）。

  A . A.右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜 B . 右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室 C . 右心室流出道记录到双期湍流频谱 D . 右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号 E . 肺动脉瓣增厚，开放受限 F . 肺动脉干狭窄 G . 胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率

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• 患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。右心室血氧高于右心房的原因（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺炎导致肺部气体交换受影响 D . 左心血从缺损处进入右心 E . 肺炎导致肺动脉高压

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• 某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛四联症的临床表现和病理有A、发绀为主要临床表现

  B、肺动脉瓣听诊区第二心音增强 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 E、主动脉增宽 F、主动脉前移骑跨于室间隔之上 G、肺动脉狭窄 H、右心室肥厚 关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有A、右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜 B、右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室 C、右心室流出道记录到双期湍流频谱 D、右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号 E、肺动脉瓣增厚，开放受限 F、肺动脉干狭窄 G、胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率 需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有A、法洛三联症 B、法洛五联症 C、巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome） D、右心室双出口 E、主动脉窦瘤 F、永存动脉干

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• 患儿，女，2岁6个月，因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指；胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。

  问题1：该患儿可能的诊断为（） A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 问题2：常见并发症是（） A．脑痉挛 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．红细胞增多症 E．上呼吸道感染 问题3：防止并发症发生的护理措施是（） A．给予抗生素 B．预防感染 C．供给足量液体 D．保证足够热量摄入 E．加强体育锻炼 问题4：该患儿可能的诊断为（） A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 问题5：常见并发症是（） A．脑痉挛 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．红细胞增多症 E．上呼吸道感染 问题6：防止并发症发生的护理措施是（） A．给予抗生素 B．预防感染 C．供给足量液体 D．保证足够热量摄入 E．加强体育锻炼

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• 男，2岁。生后6个月起出现口唇发绀，有昏厥史。查体：发绀明显，杵状指（)，胸骨左缘第2～3肋间闻及2级喷

  男，2岁。生后6个月起出现口唇发绀，有昏厥史。查体：发绀明显，杵状指()，胸骨左缘第2～3肋间闻及2级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是A、心电图 B、X线胸片 C、二维彩色多普勒超声心动图 D、放射性核素显像 E、磁共振成像 最可能的诊断是A、大动脉错位 B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C、艾森曼格综合征 D、动脉导管未闭 E、法洛四联症 选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影 B、只有肺动脉显影 C、只有主动脉显影 D、肺动脉和主动脉几乎同时显影 E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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