患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者的治疗（）

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  A . A.低流量持续给氧 B . 使用抗生素 C . 静滴茶碱类药物 D . 雾化吸入皮质激素类药物 E . 使用祛痰药物 F . 给予安定类药物助睡眠

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  A . A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B . 心源性哮喘 C . 重症哮喘 D . 急性肺栓塞 E . 肺部感染 F . 自发性气胸

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  A . A.慢性阻塞性肺病急性加重 B . 心源性哮喘 C . 重症哮喘 D . 急性肺栓塞 E . 肺部感染 F . 自发性气胸

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  A . A.酸中毒（pH7.30～7.40） B . PaCO45～60mmHg C . 呼吸频率＞25次∕分 D . PaCO＞60mmHg E . 严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸 F . 呼吸抑制

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  A . A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B . 患者痰液黏稠并且量多 C . 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg） D . 呼吸频率＞25次∕分 E . 意识模糊 F . 发绀

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  A . A.低流量持续给氧 B . 使用抗生素 C . 静滴茶碱类药物 D . 雾化吸入皮质激素类药物 E . 使用祛痰药物 F . 给予安定类药物助睡眠

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  A . A.慢性阻塞性肺病急性加重 B . 心源性哮喘 C . 重症哮喘 D . 急性肺栓塞 E . 肺部感染 F . 自发性气胸

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• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

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  A . A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B . 心源性哮喘 C . 重症哮喘 D . 急性肺栓塞 E . 肺部感染 F . 自发性气胸

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  A . A.酸中毒（pH7.30～7.40） B . PaCO 45～60mmHg C . 呼吸频率＞25次∕分 D . PaCO ＞60mmHg E . 严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸 F . 呼吸抑制

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  A . A.酸中毒（pH7.30～7.40） B . PaCO 45～60mmHg C . 呼吸频率>25次／分 D . PaCO >60mmHg E . 严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸 F . 呼吸抑制

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• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）

  A . A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B . 患者痰液黏稠并且量多 C . 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO 45～60mmHg） D . 呼吸频率＞25次／分 E . 意识模糊 F . 发绀

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• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，（）。

  A . A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B . 患者痰液黏稠并且量多 C . 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg） D . 呼吸频率>25次／分 E . 意识模糊 F . 发绀

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  A . A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B . 患者痰液黏稠并且量多 C . 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO 45～60mmHg） D . 呼吸频率＞25次∕分 E . 意识模糊 F . 发绀

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• 患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

  问题1：患者诊断为（） A．慢性阻塞性肺疾病急性加重 B．心源性哮喘 C．重症哮喘 D．急性肺栓塞 E．肺部感染 F．自发性气胸 问题2：患者的治疗（） A．低流量持续给氧 B．使用抗生素 C．静滴茶碱类药物 D．雾化吸入皮质激素类药物 E．使用祛痰药物 F．给予安定类药物助睡眠 问题3：患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（） A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B．患者痰液黏稠并且量多 C．中至重度酸中毒（pH7.30〜7.40）和高碳酸血症（PaCO₂45〜60mmHg） D．呼吸频率大于25次/分 E．意识模糊 F．发绀 问题4：在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（） A．酸中毒（pH7.30〜7.40） B．PaCO₂45〜60mmHg C．呼吸频率大于25次/分 D．PaCO₂大于60mmHg E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸 F．呼吸抑制

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• 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）。

  A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B． 患者痰液黏稠并且量多 C． 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg） D． 呼吸频率＞25次∕分 E． 意识模糊F . 发绀

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• 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为（）

  A．慢性阻塞性肺疾病急性加重 B．心源性哮喘 C．重症哮喘 D．急性肺栓塞 E．肺部感染 F．自发性气胸 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，65岁。因'反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天'收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

  患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（） A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B． 患者痰液黏稠并且量多 C． 中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO₂45～60mmHg） D． 呼吸频率＞25次／分 E． 意识模糊F . 发绀

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• 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为（）。

  A．慢性阻塞性肺疾病急性加重 B． 心源性哮喘 C． 重症哮喘 D． 急性肺栓塞 E． 肺部感染F . 自发性气胸

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• 患者男性，65，岁。因'反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天'收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

  患者诊断为（） A．慢性阻塞性肺病急性加重 B． 心源性哮喘 C． 重症哮喘 D． 急性肺栓塞 E． 肺部感染F . 自发性气胸

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