患者汽车撞伤上腹4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉率140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

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• 张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的（）

  A . 给氧 B . 避免活动 C . 给予流质或半流质饮食 D . 注意腹部症状和体征的变化 E . 观察生命体征

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• 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

  A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 肝脾破裂 D . 严重的腹壁软组织损伤 E . 腹膜后血肿

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• 患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）。

  A . 胆囊破裂 B . 小肠破裂 C . 肝脾破裂 D . 严重腹壁软组织挫伤 E . 胰、十二指肠破裂

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• 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10／7.3kPa（75／55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。该患者的处理原则是（）。

  A . A.镇静、镇痛 B . 抗休克同时进行手术 C . 补充液体 D . 待休克纠正后进行手术 E . 应用血管活性药物

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• 患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

  A . 十二指肠破裂 B . 胃破裂 C . 肝脾破裂 D . 腹膜后血肿 E . 腹壁软组织损伤

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• 男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()

  A . A．胰十二指肠破裂、腹膜炎 B . B．肝脾破裂 C . C．腹壁软组织严重挫伤 D . D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎 E . E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

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• 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

  A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 肝脾破裂 D . 严重的腹壁软组织损伤 E . 腹膜后血肿

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• 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。该患者的处理原则是（）。

  A . A.镇静、镇痛 B . 抗休克同时进行手术 C . 补充液体 D . 待休克纠正后进行手术 E . 应用血管活性药物

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• 张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑（）

  A . 胃破裂 B . 肝脾破裂 C . 十二指肠破裂 D . 严重腹壁软组织挫伤 E . 腹膜后血肿

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• 男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

  A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 小肠破裂 D . 肝、脾破裂 E . 腹膜后血肿

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• 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

  A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 肝脾破裂 D . 严重的腹壁软组织损伤 E . 腹膜后血肿

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• 上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为（）。

  A . 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B . 小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C . 严重腹壁软组织损伤 D . 肝、脾破裂 E . 胰、十二指肠破裂，腹膜炎

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• 张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用（）

  A . 青霉素 B . 甲硝哇 C . 吗啡 D . 多巴胺 E . 酚磺乙胺（止血敏）

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• 患者上腹部汽车撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑是（）。

  A . 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B . 小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C . 肝脾破裂，血性腹膜炎 D . 严重腹壁软组织挫伤 E . 胰十二指肠破裂，腹膜炎

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• 患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑()

  A . A．肝破裂 B . B．脾破裂 C . C．十二指肠破裂 D . D．小肠破裂 E . E．结肠破裂

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• 男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉率118次/分，最可能的诊断是（）

  A . A、创伤性休克 B . B、低血容量性休克 C . C、脓毒性休克 D . D、心源性休克 E . E、神经源性休克

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• 男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40 mmHg，脉率118次/分，应考虑患者最可能的诊断是

  A.创伤性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克

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• 患者，女，36岁，腹部撞伤后2小时，面色苍白，四肢冰凉，血压80／60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断可靠的检查是（)

  A.血常规 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶 E.X线胸腹联合透视

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