经皮穿刺椎间盘切除术后4天出现剧烈腰痛，同时出现发热，双下肢出现运动或感觉异常.最常见于那种情况？（）。

相似题目

• 经皮穿刺椎间盘切除术操作方法，错误的是（）

  A . 根据查体最痛部位确定穿刺点 B . 侧卧位，患侧在上，消毒、铺巾、局麻，切口 C . 定位穿刺针穿刺（正侧位均在椎间隙中央），扩张套管扩张，环锯纤维环，跟进套管 D . 切割吸引：退出套管，进切割器，接冲洗、吸引装置，反复切割、抽吸 E . 拔套管，敷料包扎

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• 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。

  A . A.放置腹腔引流 B . 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术 C . 胆囊切除术 D . 改行Roux-en-Y吻合术 E . 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。

  A . A.膈下脓肿 B . 术后急性腹膜炎 C . 嵌顿性内疝 D . 胆囊穿孔 E . 胰空肠吻合口瘘

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• 经皮穿刺椎间盘切除术常见的并发症有（）

  A . 神经损伤 B . 腰肌血肿 C . 椎间盘感染 D . 腹腔脏器损伤 E . 腰椎滑脱

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• 关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是（）

  A . 症状重，保守治疗6~8周无效者 B . CT、MRI确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致 C . 椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病史小于5年，年龄不超过50岁者较易操作 D . 明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压体征阳性 E . 合并有马尾神经压迫麻痹

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• 患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关椎间盘功能的论述，下列哪一项是错误的（）。

  A . A.保持脊柱的高度 B . 联结椎间盘上下两个椎体，构成运动单位 C . 起着力传导的缓冲作用 D . 保持椎间孔的大小 E . 直立位时椎间盘的高度较卧位时高

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• 男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。该患者体检重点应是（）

  A . A.伤口情况 B . 胸片 C . 血常规检查 D . 血培养 E . 尿常规

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现（）。

  A . A.膈下脓肿 B . 术后急性腹膜炎 C . 嵌顿性内疝 D . 胆囊穿孔 E . 胰一空肠吻合口瘘

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• 经皮穿刺椎间盘切除术

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• 经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是（）

  A . 神经损伤 B . 腰肌血肿 C . 椎间盘感染 D . 疼痛 E . 血管损伤大出血

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• 经皮穿刺椎间盘切除术禁忌症包括？（）

  A . 椎间隙明显狭窄，椎间盘钙化 B . 合并椎管狭窄 C . 纤维环破裂，髓核组织已脱入椎管内者 D . 椎体滑脱者 E . 已做过脊髓外科手术或椎间盘溶解术者

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• 男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。该病人目前应选择的治疗为（）

  A . A.再次手术探查 B . 静脉输液加抗生素治疗 C . 卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗 D . 继续观察病情变化，对症处理 E . 再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术

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• 经皮穿刺椎间盘切除术的最严重并发症是（）

  A . 神经损伤 B . 腰肌血肿 C . 椎间盘感染 D . 疼痛 E . 血管损伤，大出血

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• 经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项，错误的是（）

  A . 麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内 B . 穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛 C . 正侧位均在椎间隙中央 D . 切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不能插入过深 E . 需全身麻醉或椎管内麻醉

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• 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是（）。

  A . A.碱性反流性食管炎 B . 急性完全性输入襻梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 吻合口梗阻 E . 粘连性肠梗阻

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• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

  A . A.患者发病时间短，应先正规保守治疗 B . 保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术 C . 保守治疗无效后，人工髓核置换术 D . 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术 E . 急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织 F . 急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许目前最合适的处理方法是（）。

  A . A.立即手术修补瘘口 B . 保持胃肠减压通畅 C . 补液、抗生素治疗 D . 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E . 中心静脉置管，TPN

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• 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）。

  A . A.血液循环障碍 B . 包埋不牢固 C . 吻合口张力过大 D . 空肠输入襻梗阻 E . 腹腔粘连较重

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头痛，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张．腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许

  此病人最可能出现 A．膈下脓肿 B．术后急性腹膜炎 C．嵌顿性内疝 D．胆囊穿孔 E．胰空肠吻合口瘘

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• 经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是

  A、神经损伤 B、腰肌血肿 C、椎间盘感染 D、疼痛 E、血管损伤大出血

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• 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×10⁹／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）

  A．放置腹腔引流 B．急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术 C．胆囊切除术 D．改行Roux-en-Y吻合术 E．持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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• 不属于经皮穿刺椎间盘切除术常见并发症的是（）

  A．神经损伤 B．腰肌血肿 C．椎间盘感染 D．腹腔脏器损伤 E．腰椎滑脱

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