患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

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• 患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A . 该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B . 该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C . 第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D . 胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E . 胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 患者，女性。孕1产0，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，最确切的诊断是（）

  A . 巨幼细胞性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 再生障碍性贫血 D . 地中海贫血 E . 以上都不是

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• 患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是（）。

  A . 等待自然分娩 B . 肌内注射盐酸哌替啶 C . 静脉推注地西泮（安定） D . 人工破膜 E . 静脉滴注缩宫素

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37+5周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（）

  A . 真结合径 B . 对角径 C . 出口前矢状径 D . 出口后矢状径 E . 出口前后径

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• 患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）

  A . A.宫缩乏力 B . B.胎盘残留 C . C.软产道裂伤 D . D.凝血功能障碍 E . E.羊水栓塞

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕34+4周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次／分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩，持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是（）

  A . A.等待自然临产 B . B.监测胎心 C . C.左侧卧位 D . D.药物抑制宫缩 E . E.监测患者生命体征

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕34+4周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次／分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×109/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是（）

  A . A.促宫颈成熟 B . B.等待自然临产 C . C.缩宫素静脉滴注引产 D . D.硫酸镁抑制宫缩 E . E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠

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• 患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A . 正常产程 B . 头盆不称 C . 潜伏期延长 D . 胎儿宫内窘迫 E . 活跃期停滞

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• 患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是（）

  A . A.按摩子宫底压出胎盘小叶 B . B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶 C . C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出 D . D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘 E . E.行子宫切除术

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• 患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）

  A . 宫缩频密后再入院 B . 服用镇静剂后再观察 C . 待破膜后入院待产 D . 在门诊观察 E . 立即入院待产

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A . A.该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B . 该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C . 第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D . 胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E . 胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

  A . A．等待自然分娩 B . B．人工破膜 C . C．静滴小剂量缩宫素 D . D．剖宫产 E . E．肌注哌替啶

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• 患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）

  A . 胎膜早破，需抬高床头 B . 正常的第一产程，灌肠以促进宫缩 C . 等待自然分娩 D . 剖宫产 E . 静脉滴注缩宫素引产

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）

  A . 抬高床尾 B . 人工破膜 C . 静脉滴注缩宫素 D . 灌肠刺激宫缩 E . 采取膀胱截石位

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37+5周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（）

  A . 宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B . 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C . 临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D . 破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E . 随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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• 患者女性，30岁。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3900g，骨盆入口平面正常，出口平面狭窄，羊水指数6cm。最恰当的处理是（）

  A . 静脉滴注缩宫素促进阴道分娩 B . 左侧卧位，吸氧，等待自然分娩 C . 刺激乳头诱发宫缩 D . 行剖宫产术结束分娩 E . 人工破膜

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• 患者女性，27岁。孕1产0，孕30周，首次来医院进行产前检查，骨盆外测量的径线低于正常值的是（）

  A . 髂棘间径25cm B . 髂嵴间径27cm C . 骶耻外径17cm D . 出口横径9cm E . 耻骨弓角度90°

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• 患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）

  A . A.加强孕期保健，定期接受产前检查 B . 第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长 C . 第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩 D . 待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整 E . 督促产妇产后及时排空膀胱

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S^-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A．正常产程 B．头盆不称 C．潜伏期延长 D．胎儿宫内窘迫 E．活跃期停滞

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S^-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A．该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B．该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C．第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D．胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E．胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 患者女性，38岁。孕3产1，孕39⁺⁵周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）

  A．加强孕期保健，定期接受产前检查 B． 第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长 C． 第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩 D． 待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整 E． 督促产妇产后及时排空膀胱

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• 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3 ′～4′，中等强度，问应采取述哪项处理（）

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/3207001-3210000/eb882f08bc56ac09d801cb2161a15270.gif' />

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37⁺⁵周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S^-3，胎膜未破。

  问题1：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题2：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm 问题3：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题4：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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• 患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S-1，胎膜未破。应做的处理是（）

  A．剖宫产 B．人工破膜 C．肌注哌替啶 D．静脉滴注缩宫素 E．温肥皂水灌肠

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