女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的症候分型是A、阳黄,湿重于热
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朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病人中医诊断是:()
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女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的治法是()
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患者朱某,男性,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦黯,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。其治法是()
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朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病证候分型是:()
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仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为()
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患者朱某,男性,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦黯,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。其辨证分型是()
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朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用:()
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高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。(假设信息)如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用()
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朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病的首选方药是:()
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樊某,男,3l岁。1995年8月10日初诊。主诉:身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,加之饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油,恶寒发热,7月30日起双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详),近日病情加重,特来诊治。现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。检查:语声洪亮,神志清楚,对答流利。白睛及皮呋黄如橘色,舌质红,苔黄腻,脉弦数。该病证候分型是:()
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高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。(假设信息)如见脘腹作胀,胁肋隐痛,肢困纳呆,便溏,脉弦细。宜用何药()
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女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例首选方剂为()
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患者朱某,男性,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦黯,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。其诊断是()
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女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的症候分型是()
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高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病的首选方剂是()
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樊某,男,3l岁。1995年8月10日初诊。主诉:身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,加之饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油,恶寒发热,7月30日起双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详),近日病情加重,特来诊治。现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。检查:语声洪亮,神志清楚,对答流利。白睛及皮呋黄如橘色,舌质红,苔黄腻,脉弦数。该病的首选热重于湿方药是:()
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高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病证候分型是()
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朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病的治法是:()
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闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时,眼前发黑,耳鸣,心慌心跳。平时食欲不振,时腹胀,大便不实。检查:闭目懒言,面色觥白,唇甲不华。舌胖淡,苔薄,脉细弱。血压140/60mmHg。化验:红细胞2.9×10 12/L,血红蛋白90g/L。骨髓检查结论:缺铁性贫血。
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闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时,眼前发黑,耳鸣,心慌心跳。平时食欲不振,时腹胀,大便不实。检查:闭目懒言,面色白,唇甲不华。舌胖淡,苔薄,脉细弱。血压140/60mmHg。化验:红细胞2.9×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白90g/L。骨髓检查结论:缺铁性贫血。该病中医诊断()
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高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病证候分型是A、阳黄,湿重于热
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病例摘要:姜某,男,46岁,已婚,工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤,目睛发黄。现症:身目俱黄,黄色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,皮肤瘀斑,舌质红绛,苔燥,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。
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闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时,眼前发黑,耳鸣,心慌心跳。平时食欲不振,时腹胀,大便不实。检查:闭目懒言,面色白,唇甲不华。舌胖淡,苔薄,脉细弱。血压140/60mmHg。化验:红细胞2.9×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白90g/L。骨髓检查结论:缺铁性贫血。该病首选方药()
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