患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,尿蛋白显著升高,诊为“糖尿病肾病”,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体:T37.8℃,P68次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次/分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,双足背动脉搏动减弱,右足跟可见直径约5cm水疱,已破溃,可见少许脓性分泌物,皮下呈紫黑色,有触痛。依据病史和查体,患者目前可能的诊断包括哪些()A、糖尿病神经病变

B、糖尿病外周血管病变 C、糖尿病视网膜病变 D、糖尿病足 E、肺部感染 F、高血糖高渗透压综合征 G、糖尿病肾病 H、糖尿病酮症酸中毒 根据病史和查体结果,对患者进行实验室检查,可能发现以下哪种异常()A、血白细胞升高 B、贫血 C、血清白蛋白降低 D、血清球蛋白降低 E、血转氨酶升高 F、血肌酐升高 G、尿蛋白升高 H、血沉加快 I、痰培养阳性 J、足部伤口分泌物培养细菌阳性 为了明确患者足部的局部病变,常用的辅助检查还包括哪些项目()A、下肢血管彩色多普勒超声成像 B、右足部X线检查 C、右足部CT检查 D、双下肢神经电生理检查 E、多功能血管病变诊断仪 F、血管造影 该患者的主要治疗措施包括以下哪些()A、静脉注射胰岛素以控制血糖 B、皮下注射胰岛素以控制血糖 C、根据药敏试验选择抗生素治疗 D、预防性应用抗真菌药物治疗 E、应用抗血小板药物 F、局部清创换药 G、积极截肢

时间:2023-09-11 16:00:01

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