腹膜后肿物，手术时可见肿物较大，与周围组织粘连。大体见肿物无包膜，黄白色，质软韧。镜下见细胞成分较杂，有大量梭形细胞，散在泡沫细胞和多核巨细胞。细胞核小，大小不等，染色较深。局部有较多的慢性炎细胞浸润。此瘤最可能的诊断是

相似题目

• 患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者如行手术治疗，应选择（）。

  A . A.腮腺肿物剜出术 B . 腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术 C . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术 D . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加固期面神经移植术 E . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

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• 男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见一个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。手术必须切除舌骨中份的原因是（）。

  A . A.舌骨中份阻挡手术进路 B . 肿块与舌骨中份粘连 C . 肿块来自于舌骨 D . 舌骨中可能存在微细的副管 E . 舌骨是肿块转移的靶器官

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• 患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）。

  A . 甲状舌管囊肿 B . 海绵状血管瘤 C . 舌异位甲状腺 D . 皮样囊肿 E . 脂肪瘤

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• 3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm×8cm×5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。如果诊断PNET，以下免疫组化结果正确的是（）

  A . A.Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-） B . Vimentin（-），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-） C . Vimentin（-），CK和EMA（+），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-） D . Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（-），LCA（+），Desmin（-） E . Vimentin（+），CK和EMA（+），NSE和CgA（-），LCA（-），Desmin（-）

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• 患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者如行手术治疗，应选择（）

  A . A.腮腺肿物剜出术 B . 腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术 C . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术 D . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术 E . 腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

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• 男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）

  A . 多形性腺瘤 B . 恶性多形性腺瘤 C . 腺样囊性癌 D . 腺泡细胞癌 E . 腺癌

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• 3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm×8cm×5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。如果诊断PNKr，以下免疫组化结果正确的是（）

  A . A.Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-） B . Vimentin（-），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-） C . Vimentin（-），CK和EMA（+），NSE和CgA（+），ICA（-），Desmin（-） D . Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（-），LCA（+），Desmin（-） E . Vimentin（+），CK和EMA（+），NSE和CgA（-），LCA（-），Desmin（-）

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• 患者男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。应诊断为（）。

  A . A.腮裂囊肿 B . 舌下囊肿 C . 皮样囊肿 D . 甲状舌管囊肿 E . 畸胎样囊肿

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• 患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）

  A . 甲状舌管囊肿 B . 海绵状血管瘤 C . 舌异位甲状腺 D . 皮样囊肿 E . 脂肪瘤

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• 男性，60岁，因回盲部肿物入院．术前诊断盲肠癌，胸片（-），开腹探查，可见回盲部4cm×6cm大小肿物，已侵蚀浆膜，质硬。尚活动，与周围无明显粘连。肠系膜可触及肿大淋巴结。腹膜有广泛种植结节，肝脏无转移结节，该病人Dukes分期属于（）。

  A . A期 B . B期 C . C 期 D . C 期 E . D期

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• 患者，女性，52岁，体检发现右乳腺肿物。查体：右乳房外上象限肿物2cm×2cm，质硬，与周围组织粘连、不能活动。该患者诊断考虑尚不能排除为（）

  A . 乳腺癌 B . 乳腺炎 C . 乳腺囊性增生病 D . 乳腺纤维腺病 E . 乳腺结核

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• 患者女，72岁，左腮腺肿物2年，无痛性生长。检查见左侧腮腺区一1.5cm×1.2cm×1.2cm大小肿物，边界不清楚，与周围组织粘连。病理检查见肿物包膜不完整，切面实性，可见散在小囊腔。镜下见肿瘤由杯状黏液细胞、多边形表皮样细胞和基底样细胞组成。应诊断为（）

  A . 腺样囊性癌 B . 腺泡细胞癌 C . 腺淋巴瘤 D . 多形性腺瘤 E . 黏液表皮样癌

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• 男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见一个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。临床拟诊断为（）。

  A . A.鳃裂囊肿 B . 海绵状血管瘤 C . 神经鞘瘤 D . 甲状舌管囊肿 E . 皮样囊肿

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• 乳腺肿物，手术见肿物灰白，与周围组织界限不清，大体见肿物形状不规则，灰白色，质地较硬较脆，无包膜，镜下见细胞核大，大小不等，染色深，形状不一，胞浆较少，排列呈条索状、团块状、腺管状，散在于大量的纤维间质中，此瘤最可能的诊断是（）。

  A．乳腺癌肉瘤 B．乳腺纤维肉瘤 C．乳腺髓样瘤 D．乳腺硬癌 E．乳腺纤维腺瘤

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• 男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见1个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。

  临床拟诊断为 A．鳃裂囊肿 B．海绵状血管瘤 C．神经鞘瘤 D．甲状舌管囊肿 E．皮样囊肿

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• 5岁儿童，腹膜后肿物。手术见肿物鸡蛋大，无明显包膜。大体见肿物暗红色，质软，切面有出血坏死。镜下见细胞小圆形、卵圆形，梭形或带状、蝌蚪状，胞浆丰富，染色较红。此瘤最可能的诊断是

  A．肾上腺皮质腺瘤 B．纤维肉瘤 C．神经纤维瘤 D．血管脂肪瘤 E．横纹肌肉瘤

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• 患者，男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。如果仍有翘动考虑原因应为（）

  A．合不平衡 B．有早接触 C．基托变形 D．唇颊系带缓冲不足 E．以上原因均可

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