患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查()A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度 C、眼部B超 D、头颅CT E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查 F、视野检查 前房角镜及UBM检查:双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查:双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超:未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度:双眼较正常眼明显变薄,右眼减少68%,左眼减少66%。头颅CT:未见明显异常。患儿无外伤史,除自幼出门畏光,家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是()A、原发性先天性青光眼 B、角膜炎 C、角膜营养不良 D、大角膜 E、先天性小眼球 F、圆锥角膜 问题:先天性青光眼的发病机制是()A、前房角发育异常 B、进行性前房角关闭 C、瞳孔阻滞 D、睫状环阻滞 E、前房角后退 F、前房角劈裂 问题:目前患儿较恰当的治疗方式是()A、随访观察 B、滴用降眼压药物 C、行前房角切开术 D、行小梁切开术 E、行小梁切除术 F、行前房角切开联合小梁切除术

时间:2023-01-29 14:52:42

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