患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎 C、肾病综合征 D、急进性肾小球肾炎 E、慢性肾小球肾炎 F、隐匿性肾小球肾炎 该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症A、感染 B、肾静脉血栓 C、急性肾功能不全 D、蛋白质代谢紊乱 E、脂肪代谢紊乱 F、肾撕裂 下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检 B、双肾血管彩超 C、红细胞畸形率 D、肾脏CT E、中段尿培养 F、抗核抗体系列 经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎 B、膜性肾病 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、局灶节段硬化性肾炎 E、毛细血管内增生性肾炎 F、新月体肾炎 该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素 B、环磷酰胺 C、环孢素 D、ACEI或ARB类药物 E、麦考酚吗乙酯 F、糖皮质激素联合环磷酰胺

时间:2023-02-16 12:27:01

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