一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，应首选哪一种药物治疗？

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是（）

  A . 华法令 B . 阿斯匹林 C . 肝素 D . 尿激酶 E . 低分子肝素

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• 风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/min，心律不规整，肝脏肋下3cm，下肢轻度冰肿，优先选用哪一种药物（）

  A . 毛花苷C0.4mg静注 B . 呋塞米20mg静注 C . 高流量吸氧 D . 硝普钠25mg静滴 E . 地高辛0.125mg，1/d

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• 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）

  A . A.肺动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音增强 B . 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音 C . 夜间尿量增多 D . 心电图示ST段呈鱼钩样斜形下移 E . 心率60次／分，节律规整

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• 患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。诊断心律失常最重要的无创检查技术是（）

  A . A.超声心动图 B . 心电图 C . 运动试验 D . 心音图 E . 信号平均技术

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• 患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）。

  A . 窦性心律不齐 B . 窦性心动过速 C . 早搏 D . 心房颤动 E . 室上性心动过速

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）

  A . 华法林 B . 阿司匹林 C . 肝素 D . 尿激酶 E . 复方丹参片

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• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）

  A . A.地高辛 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮

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• 患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是（）

  A . A.房性期前收缩 B . 心房颤动 C . 房室传导阻滞 D . 室上性心动过速 E . 室性期前收缩

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• 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗（）。

  A . 毛花苷C0.8mg，静脉注射 B . 呋塞米20mg，静脉注射 C . 高流量吸氧 D . 硝普钠25mg，静脉滴注 E . 地高辛0.25mg，每日1次口服

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• 患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）

  A . A.地高辛 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 硫氮酮 E . 普罗帕酮

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• 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是（）

  A . A.期前收缩 B . 心房颤动 C . 不规则下传的心房扑动 D . 不规则下传的房性心动过速 E . 二度房室传导阻滞

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• 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗（）

  A . A.高流量吸氧 B . 呋塞米20mg，静脉注射 C . 毛花苷C0.8mg，静脉注射 D . 硝普钠25mg，静脉滴注 E . 地高辛0.25mg，每日1次口服

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）

  A . 肌肉注射阿托品 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 静脉滴注阿托品 D . 静脉注射地高辛抗体 E . 静脉注射呋塞米

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• 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肋下3.0cm，下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗（）

  A . 毛花苷C0.8mg，静脉注射 B . 呋塞米20mg，静脉注射 C . 高流量吸氧 D . 硝普钠25mg，静脉滴注 E . 地高辛0.25mg，每日1次口服

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

  A . 普罗帕酮 B . 利多卡因 C . 毛花苷丙 D . 尼可刹米 E . 胺碘酮

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• 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。控制室性心率的药物首先考虑用（）.

  A . A.普罗帕酮 B . 胺碘酮 C . β受体阻滞剂 D . 阿司匹林 E . 利多卡因

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• 患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

  A．窦性心律不齐 B．窦性心动过速 C．过早搏动 D．心房纤维颤动 E．室上性心动过速

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）

  A．静脉注射地高辛抗体 B．静脉滴注异丙肾上腺素 C．静脉滴注阿托品 D．肌肉注射阿托品 E．静脉注射速尿

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• 患者男性60岁，咳嗽咳白色泡沫样痰二小时，有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双肺闻及湿性音，心率110次/分，心律规整。首选哪一种药物？（）

  A．利多卡因 B．吗啡 C．地高辛 D．氢氯噻嗪 E．维拉帕米

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