子宫内膜腺癌患者（）

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• 女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）

  A . 放射治疗 B . 化疗加大剂量孕激素治疗 C . 切除左中肺叶 D . 免疫治疗 E . 放弃治疗

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是（）

  A . A.腺体排列拥挤，呈不规则形 B . B.核分裂象可见 C . C.上皮细胞具异型性 D . D.有间质浸润 E . E.间质减少

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• 患者,55岁,绝经5年后阴道流血一周,诊断性刮宫,病理为子宫内膜高分化腺癌,下列哪一项是错误的:

  A . 超声检查肝脏､肾脏 B . 经阴道超声检查判断肌层浸润深度 C . 已有病理诊断,不需要再做经阴道子宫超声检查 D . 超声检查观察是否累及宫颈 E . MRI检查判断子宫肌层浸润深度

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是（）

  A . 腺体拥挤呈不规则形，核深染 B . 核分裂象常见 C . 腺体共壁增生呈假复层 D . 有间质浸润 E . 间质有多量慢性炎细胞

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• 女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行（）。

  A . A.经阴子宫切除术 B . 经阴子宫切除术+一侧附件切除术 C . 经腹子宫+一侧附件切除术 D . 分期手术 E . 宫腔镜子宫内膜电切术

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• 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期（）

  A . A.Ⅰc期 B . Ⅰa期 C . Ⅱa期 D . Ⅰb期 E . Ⅲa期 F . Ⅲb期 G . Ⅱb期

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• 女，30岁，阴道不规则流血1年，查()浅淋巴结（---），宫颈3.5cm，质硬，宫体()常大，余（---）,分段取内膜，（颈管）()慢性炎症，（宫内膜）()高分化腺癌，MRI示()子宫深肌层受侵()该患者的最佳治疗为()

  A . 单纯放疗 B . 术前放疗+手术 C . 手术+术后放疗 D . 激素治疗 E . 手术+放疗+化疗

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• 子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的50％。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，55岁，绝经5年后阴道流血一周，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌，下列哪一项是错误的：（）

  A . 超声检查肝脏、肾脏 B . 经阴道超声检查判断肌层浸润深度 C . 已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查 D . 超声检查观察是否累及宫颈 E . MRI检查判断子宫肌层浸润深度

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• 最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是（）

  A . 不规则增生 B . 单纯增生 C . 复杂性增生 D . 非典型增生 E . 宫颈糜烂

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• 子宫内膜腺癌患者（）

  A . A.月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫 B . B.月经干净后3天进行诊断性刮宫 C . C.在月经第3天进行诊断性刮宫 D . D.在月经第5天进行诊断性刮宫 E . E.月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

  A . A.Ⅲa B . Ⅲb C . Ⅲc D . Ⅳa E . Ⅳb

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

  A . A.体外放射治疗 B . 体外放射治疗+腔内放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 化学治疗±放射治疗 E . 参加临床试验

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• 内膜样腺癌占子宫内膜癌的()

  A . A．60% B . B．70% C . C．70%～80% D . D．80% E . E．90%

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。

  A . A.新辅助化学治疗后手术治疗 B . 直接手术治疗 C . 放射治疗 D . 同步放射化学治疗 E . 内分泌治疗

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• 患者，女，55岁。绝经5年后阴道流血7天，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌。下列说法错误的是（）。

  A . 超声检查肝脏、肾脏 B . 经阴道超声检查判断肌层浸润深度 C . 已有病理诊断，不需要再做经阴道超子宫超声检查 D . 超声检查观察是否累及宫颈 E . MRI检查判断子宫肌层浸润深度

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• 子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的80%。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女，50岁，绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软，行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是（）。

  A . 筋膜外子宫切除术保留双附件 B . 次广泛子宫切除+双附件切除 C . 广泛子宫切除+双附件切除 D . 广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除 E . 广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动周围淋巴结清扫术

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• 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是()

  A . A．腺体排列拥挤，呈不规则形 B . B．核分裂象可见 C . C．上皮细胞具异型性 D . D．有间质浸润 E . E．间质减少

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分

  A．Ⅲa B．Ⅲb C．Ⅲc D．Ⅳa E．Ⅳb

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• 患者，女，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈管刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是（）

  A．筋膜外子宫切除术保留双附件 B．次广泛子宫切除+双附件切除 C．广泛子宫切除+双附件切除 D．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除 E．广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除

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• 8、女，56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺癌，侵及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期Ib。患者合并高血压，药物控制后血压120-130/70-80mmHg。该患者首选的处理是

  A．中药治疗 B．生物治疗 C．放射治疗 D．随访观察

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• 患者女性，58岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理，诊断为中度分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是（）

  A．腺体密集、背靠背 B．出现鳞状上皮 C．腺上皮细胞排列紊乱 D．腺上皮细胞核深染

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