患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是()

相似题目

• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）。

  A . A.立即皮下注射正规胰岛素40U B . 输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷 C . 输注0.45%氯化钠溶液 D . 0.9%氯化钠溶液滴注 E . 0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理()

  A . A．立即皮下注射正规胰岛素40U B . B．输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷 C . C．输注0.45%氯化钠溶液 D . D．0.9%氯化钠溶液滴注 E . E．0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。

  A . A.中毒性菌痢 B . 急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒 C . 胃肠道感染并饥饿性酮症 D . 糖尿病非酮症高渗昏迷 E . 低血糖昏迷

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• 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（）。

  A . A立即测血糖、血酮 B . 立即测尿糖、尿酮 C . 立即建立静脉通路 D . 立即皮下静注40U短效胰岛素

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是（）。

  A . A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷 B . 胰岛素作用遗传性缺陷 C . 胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 D . 对胰岛素发生抵抗 E . 感染

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是（）。

  A . A.血糖、血酮测定 B . 血气分析 C . 尿糖、尿酮测定 D . 肾功能测定 E . 血电解质测定

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• 患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（）。

  A . 糖尿病高渗性昏迷 B . 乳酸性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 尿毒症酸中毒 E . 低血糖昏迷

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• 患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑()

  A . A．可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量 B . B．可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量 C . C．一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量 D . D．继续观察，暂不处理 E . E．可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()

  A . A．首先饮食控制4周 B . B．先用磺脲类降糖药 C . C．立即开始胰岛素治疗 D . D．磺脲类降糖药加双胍类降糖药 E . E．应用免疫抑制剂

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• 患者，男，19岁。诊断1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停止胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）

  A . 立即测定血糖、血酮体 B . 立即测定尿糖、尿酮 C . 立即皮下注射短效胰岛素40U D . 立即建立静脉通路 E . 立即做血气分析

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• 华某，男，18岁，患1型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。下列胰岛素注射部位中，错误的是（）

  A . A.上臂外侧 B . 大腿前及外侧 C . 脐周膀胱区 D . 臀部和腰部 E . 腹部两侧

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• 患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为()

  A . A．1.0g/kg B . B．0.8～1.2g/kg C . C．1.0～1.2g/kg D . D．0.6g/kg E . E．0.2g/kg

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()

  A . A．中毒性菌痢 B . B．急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒 C . C．胃肠道感染并饥饿性酮症 D . D．糖尿病非酮症高渗昏迷 E . E．低血糖昏迷

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• 患者，男，19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天，昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的()

  A . A．立即测定尿糖、尿酮 B . B．立即皮下注射短效胰岛素40u C . C．立即建立静脉通路 D . D．立即测定血糖、血酮体 E . E．立即做血气分析

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• 患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。

  A . 每日1.0g/kg B . 每日0.8～1.2g/kg C . 每日1.0～1.2g/kg D . 每日0.6g/kg E . 每日0.2g/kg

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）。

  A . A.首先饮食控制4周 B . 先用磺脲类降糖药 C . 立即开始胰岛素治疗 D . 磺脲类降糖药加双胍类降糖药 E . 应用免疫抑制剂

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• 患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。

  A . 每日1.3g/kg B . 每日0.8～1.2g/kg C . 每日1.5～2.0g/kg D . 每日0.6g/kg E . 每日0.2g/kg

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• 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是()

  A . A．血糖、血酮测定 B . B．血气分析 C . C．尿糖、尿酮测定 D . D．肾功能测定 E . E．血电解质测定

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• . 患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗。餐前30分钟，H,TiD.每日给药次数

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• 某女性患者，29岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制良好。现妊娠32周，下列考虑正确的是

  A．为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B．妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C．可增加运动，胰岛素剂量不变 D．为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E．可加用口服降糖药帮助控制血糖

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• 患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（)

  A．1.0g/kg B． 0.8～1.2g/kg C． 1.0～1.2g/kg D． 0.6g/kg E． 0.2g/kg

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• 患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5—6mmoL／L，尿蛋白(～+++)，Cr196μmoL／L。在饮食中蛋白含量应为

  A．每日1．0g/kg B．每日0．8～1．2 g／kg C．每日1．0—1．2 g／kg D．每日0．6 g／kg E．每日0．2 g／kg

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• 患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷

  B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、感染性休克 下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析 B、电解质测定 C、血糖 D、尿糖、尿酮 E、血培养 需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠 B、纠正水、电解质紊乱 C、充分补液+皮下注射胰岛素 D、抗感染治疗 E、充分补液+静脉滴注胰岛素

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