患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是（）

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• 患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

  A . A.其睾丸炎很可能累及对侧 B . 日后有可能影响生育 C . 将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛 D . 可用抗生素预防感染 E . 可用镇痛药 F . 可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）。

  A . A.类风湿因子 B . 骶髂关节CT C . 红细胞沉降率 D . 腰椎X线片 E . 抗核抗体

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• 第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是（）

  A . A.睾丸癌 B . 睾丸炎 C . 睾丸囊肿 D . 睾丸扭转 E . 流行性腮腺炎并睾丸炎 F . 流行性腮腺炎并胰腺炎

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• 患儿，男，12岁，因斗殴致左肱骨干骨折，护士应注意观察伤及的神经（）

  A . 腋神经 B . 肌皮神经 C . 正中神经 D . 尺神经 E . 桡神经

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• 第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）

  A . A.腹部查体有无肝、脾大 B . 唾液腺是否肿大 C . 腮腺导管开口是否有红肿 D . 癌症标志物检查 E . 腹部CT F . 血淀粉酶和脂肪酶

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• 患儿，男，12岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证候是（）

  A . 火热伤津 B . 阴伤阳脱 C . 火毒内陷 D . 气血两虚 E . 脾胃虚弱

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• 患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是()

  A . A.睾丸癌 B . 睾丸炎 C . 睾丸囊肿 D . 睾丸扭转 E . 流行性腮腺炎并睾丸炎 F . 流行性腮腺炎并胰腺炎

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• 患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。诊断首先考虑（）

  A . A.原发性醛固酮增多症 B . 库欣综合征 C . 糖尿病 D . 尿崩症 E . 甲状旁腺功能亢进症

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• 男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）

  A . A.X线平片 B . 血常规 C . 彩色多普勒超声 D . MRI E . 神经传导速度

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• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。以下药物中，不用于治疗该病的是（）

  A . A.抗生素 B . 非甾体消炎药 C . 柳氮磺胺嘧啶 D . 干扰素 E . 甲氨蝶呤

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• 患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）

  A . A.腹部查体有无肝、脾大 B . 唾液腺是否肿大 C . 腮腺导管开口是否有红肿 D . 癌症标志物检查 E . 腹部CT F . 血淀粉酶和脂肪酶

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• 第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

  A . A.其睾丸炎很可能累及对侧 B . 日后有可能影响生育 C . 将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛 D . 可用抗生素预防感染 E . 可用镇痛药 F . 可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

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• 患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是（）

  A . 烦渴、多饮、多尿 B . 呼出气有烂苹果味 C . 昏迷 D . 皮肤干燥，弹性差 E . 呼吸深大

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• 男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第Ⅰ期，首选的治疗措施是（）

  A . A.手术治疗 B . 股骨头置换 C . 关节减压术 D . 卧床制动保守治疗 E . Chiari骨盆截骨+滑膜切除

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• 男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大（）

  A . A.左髋关节"4"字试验 B . 浮髌试验 C . 划圈征 D . 髋关节活动受限情况 E . 膝关节活动受限情况

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• 患儿男，12岁。因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。需进一步诊断需做的检查（）

  A . A.X线检查 B . 切龈探查 C . 拔除乳牙后探查 D . 牙髓活力测试 E . 叩诊

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• 患儿男，12岁。因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）

  A . A.根管充填后，作永久性桩冠修复 B . 根管充填后，作暂时性桩冠修复 C . 拔除患牙后，作固定桥修复 D . 拔除患牙后，作可摘义齿修复 E . 拔除患牙后，作种植义齿修复

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童最可能的诊断是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 类风湿关节炎 D . 痛风 E . 反应性关节炎

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• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。有助于该诊断的检查结果是（）

  A . A.尿细菌培养为大肠埃希菌 B . RF（+） C . 皮肤针刺反应（+） D . ANA（+） E . 红细胞沉降率增快

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• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。最可能的诊断是（）

  A . A.强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 类风湿关节炎 D . 痛风 E . 反应性关节炎

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• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。下一步最需要做的检查是（）

  A . A.类风湿因子 B . 骶髂关节CT C . 红细胞沉降率 D . 腰椎X线片 E . HLA-B27

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童最可能的诊断是（）

  A．强直性脊柱炎 B．骨关节炎 C．类风湿关节炎 D．痛风 E．反应性关节炎

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• 患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

  B、骨关节炎 C、类风湿关节炎 D、痛风 E、反应性关节炎 下一步最需要做的检查是A、类风湿因子 B、骶髂关节CT C、红细胞沉降率 D、腰椎X线片 E、HLA-B27 对于该病，较好的治疗方案是A、非甾体消炎药 B、非甾体消炎药＋糖皮质激素 C、非甾体消炎药＋柳氮磺胺吡啶 D、糖皮质激素 E、青霉素

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• 患儿，男，12岁。因烧伤面积较大，证见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼煽动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证属()

  A．火热伤津 B．阴伤阳脱 C．火毒内陷 D．气血两虚 E．脾胃虚弱

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）

  A．类风湿因子 B．骶髂关节CT C．红细胞沉降率 D．腰椎X线片 E．抗核抗体

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