患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）

相似题目

• 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

  A . 硝普钠 B . 呋塞米（速尿） C . 螺内酯（安体舒通） D . 地高辛 E . 阿司匹林

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• 患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）

  A . A.频发室性期前收缩 B . 短阵成串室性心动过速 C . 心房颤动 D . 心房扑动 E . 心室扑动或心室颤动

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• 患者，男，36岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，下述哪项不是扩张型心肌病超声表现（）。

  A . 心腔明显扩大 B . 收缩功能减退 C . 舒张功能正常 D . 室壁运动普遍减低 E . 室壁收缩期增厚率减低

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• 男，47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）。

  A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 心功能Ⅴ级

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• 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

  A . 强心药使左心收缩力增强 B . 因肺动脉高压右心排血受阻 C . 右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻 D . 利尿剂使血容量减少 E . 扩血管药使左心排血阻力降低

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• 患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为（）

  A . A.心源性休克 B . 阿斯综合征 C . 脑栓塞 D . 一过性脑血管痉挛 E . 重度心力衰竭

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• 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取的措施是（）

  A . A.电复律 B . 维拉帕米静脉注射 C . 利多卡因静滴 D . 食管调搏 E . 静滴氯化钾

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• 男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作()https://assets.asklib.com/psource/2014060308504310717.jpg

  A . A．室性心动过速 B . B．室性纤颤 C . C．室性扑动 D . D．尖端扭转型室性心动过速 E . E．以上均不正确

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• 患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）

  A . A.在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率 B . B.在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级 C . C.在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率 D . D.螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者 E . E.在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极

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• 患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主（）。

  A . 室壁增厚率增大 B . 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C . 心室扩大，心房变小 D . 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E . 左心室正常，左心房变小

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• 患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。此时应采取什么措施（）

  A . A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B . 静脉注射普罗帕酮（心律平） C . 静脉滴注利多卡因 D . 多巴酚丁胺静脉滴注 E . 停用所有药物观察

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• 患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列治疗药物中最佳组合是（）

  A . A.ACEI+利尿剂 B . B.ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片 C . C.ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片 D . D.ARB+利尿剂+地高辛 E . E.ARB+地高辛

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• 男，47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）

  A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 心功能Ⅴ级

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• 患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外（）

  A . A.钙通道阻滞剂 B . B.心律平 C . C.辅酶Q10 D . D.VitE E . E.ACEI

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• 患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是（）。

  A . 并发了肺栓塞 B . 并发了心包积液 C . 诱发了慢性心力衰竭 D . 诱发了呼吸衰竭 E . 并发了严重心律失常

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• 患者男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L，该患者不宜应用（）

  A . 硝普钠 B . 呋塞米 C . 螺内酯 D . 地高辛 E . 阿司匹林

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• 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）

  A . A.多巴胺 B . B.多巴酚丁胺 C . C.异丙肾上腺素 D . D.硝普钠 E . E.血管紧张素转化酶抑制剂

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• 男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示： https://assets.asklib.com/psource/201508291049413287.jpg 从图中可以看出，患者发作（）

  A . 室性心动过速 B . 室性纤颤 C . 室性扑动 D . 尖端扭转型室性心动过速 E . 以上均不正确

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• 患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。

  A . 硝普钠 B . 呋塞米（速尿） C . 螺内酯（安体舒通） D . 地高辛 E . 阿司匹林

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• 患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释（）

  A . A.在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率 B . 在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级 C . 在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率 D . 螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者 E . 在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极

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• 患者，女，45岁。扩张型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压测不到，应立即

  A.心电图检查 B.找上级医生 C.鼻导管给氧 D.静脉切开输液 E.心肺复苏

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• 患者，男，42岁。扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院，不适宜使用的药物是（）

  A．美心律 B．呋塞米 C．洋地黄类 D．酚妥拉明 E．抗生素

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