室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是（)。A、动脉高压

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• 大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）

  A . 肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺动脉痉挛 D . 动力型肺动脉高压 E . 梗阻型肺动脉高压

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• 大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是___________________。

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• 肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫，患儿喜蹲踞。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患儿，男，1岁半。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并了（）

  A . 肺炎 B . 心力衰竭 C . 呼吸衰竭 D . 肾衰竭 E . 脑病

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• 患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是（）。

  A . 在小儿时期出现肺动脉高压者少见 B . 出生及新生儿时可发生暂时性青紫 C . 有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音 D . 如缺损小者，可完全没症状 E . 肺动脉第二音亢进不伴固定分裂

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• 大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

  A . A.肺血管扩张 B . B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C . C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压 D . D.侧支循环形成 E . E.肺循环血流量增多

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• 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 端坐位 C . 中凹卧位 D . 膝胸卧位 E . 头低脚高位

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• 室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）

  A . 肺小动脉痉挛 B . 肺小静脉痉挛 C . 肺小动脉中层和内膜层增厚 D . 肺小静脉中层和内膜层增厚 E . 体-肺侧支循环形成

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• 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()

  A . A．肺血增多 B . B．动力型肺动脉高压 C . C．梗阻型肺动脉高压 D . D．肺动脉痉挛 E . E．肺门阴影缩小

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• 患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明（）。

  A . A.动脉系统淤血 B . 合并肺水肿 C . 有右向左分流 D . 静脉系统淤血 E . 合并心力衰竭

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• 间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）。

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• 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

  A . A．右心血流量多 B . B．右心室压力增高 C . C．肺循环充血 D . D．体循环血流量减少 E . E．右心房压力大于左心房

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• 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 端坐位 C . 中凹卧位 D . 膝胸卧位 E . 头低脚高位

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• 大型室间隔缺损后期出现持续青紫时肺血管压力的改变是（）

  A . 增高 B . 降低 C . 不变 D . 动力型肺动脉高压 E . 梗阻型肺动脉高压

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• 玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺心血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联征 E、肺动脉狭窄 该患儿可能出现的并发症是A、支气管肺炎 B、心力衰竭 C、亚急性细菌性心内膜炎 D、脑脓肿 E、脑缺氧 目前该患儿应取的体位是A、卧位 B、抬高头肩部卧位 C、平卧位 D、胸膝卧位 E、屈曲右侧卧位

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• 患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 目前该患儿应取的体位是A、卧位 B、抬高头肩部卧位 C、平卧位 D、胸膝卧位 E、屈曲右侧卧位

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• 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。患儿入院后主要的护理措施是()A、镇静

  B、半坐位 C、高流量吸氧 D、大量利尿剂 E、翻身叩背、雾化、排痰 F、给予高蛋白饮食 提示：患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是()A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、肺脓肿 D、肺大疱 E、肺气肿 F、气胸 关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是()A、安静时，心率增快 B、婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分 C、呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分 D、肝脏肿大，达肋下3cm以上 E、尿少，下肢水肿 F、喂养困难，生长发育落后 对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是()A、抗感染 B、利尿剂 C、洋地黄制剂 D、持续高流量吸氧 E、加快补充液体量 F、限制钠离子的摄入 提示：根据患儿病情，医生开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是()A、0.01～0.02mg/kg B、0.03～0.04mg/kg C、0.04～0.05mg/kg D、0.06～0.08mg/kg E、0.09～0.1mg/kg F、0.1mg/kg以上 关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例，下列叙述正确的是()A、1/10 B、1/8 C、1/6 D、1/4 E、1/2 F、1 患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为()A、100～200ml B、300～400ml C、500～600ml D、700～800ml E、900～1000ml F、1000～1100ml G、1100ml以上 提示：经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次/分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是()A、洋地黄效应 B、利尿剂效应 C、洋地黄毒性 D、利尿剂毒性 E、抗生素效应 F、抗生素毒性 关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是()A、用药前，测心率或数脉搏 B、用药后，测心率或数脉搏 C、心率低于80次/分，停止给药 D、心率大于160次/分，停止给药 E、心率120次/分，停止给药 F、心率140次/分，停止给药

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• 患儿，女，出生10小时，剧烈哭闹时口唇发紺，肋骨左缘第3-4肋间闻及全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2心音亢进，诊断为室间隔缺损，家长情绪紧张、焦虑，此时应重点了解的是（）

  A．家庭居住环境 B．家庭经济状况 C．家长对本病的认识程度 D．家长的文化程度 E．家长对治疗是否有信心

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• 患儿，女，4岁，出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫、不喜动、乏力、呼吸急促，考虑该患儿可能出现（）

  A．艾森门格综合征 B．法洛四联症 C．呼吸衰竭 D．差异性青紫 E．心力衰竭

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• 患儿,女,出生10小时。剧烈哭闹时口唇发绀,肋骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,诊断为室间隔缺损。家长情绪紧张焦虑,此时应重点了解的是（）

  A．家庭居住环境 B．家庭经济情况 C．家长对本病的认识程度 D．家长的文化程度 E．家长对治疗是否有信心

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• 小杰。男，2岁。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体格检查：神清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，该患儿可能出现的并发症是（）

  A．肺炎 B．心衰 C．呼衰 D．肾衰 E．脑病

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