男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4月就诊，如前能进流食，既往吸烟50年，每日一包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世，身高1.75米，体重50公斤，食管镜检查提示食管中段癌，拟行食管手术入院。请你分析此病人病史中与食管癌发病的有关因素

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• 男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择（）

  A . A.主动脉弓上食管胃吻合术 B . 主动脉弓下食管胃吻合术 C . 空肠代食管术 D . 结肠代食管术 E . 食管胃转流吻合术

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• 男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是（）

  A . 放射治疗 B . 化学治疗 C . 免疫治疗 D . 手术治疗 E . 激光治疗

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• 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）。

  A . A.食管结肠转流吻合术 B . 食管胃转流吻合术 C . 胃造瘘术 D . 食管腔内置管术 E . 食管旷置术 F . 以上均可

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• 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）。

  A . A.反流性食管炎 B . 食管癌复发 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术后最严重的早期并发症是（）。

  A . A.胸膜腔感染 B . 反流性食管炎 C . 吻合口瘘 D . 吻合口狭窄 E . 术后肺不张或肺部感染

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• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为（）

  A . A.7000cGy B . 8000cGy C . 4000cGy D . 5000cGy E . 3000cGy F . 2000cGy

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• 患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.反流性食管炎 B . 食管癌复发 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。术后1个月封闭造瘘口，开始经口进食，应选择哪类饮食（）。

  A . A.清流 B . 高蛋白、高能量普食 C . 高蛋白、高能量、高膳食纤维普食 D . 高蛋白半流 E . 高钙普食

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• 女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。术后10d，要评价营养改善情况，应选择哪项指标（）。

  A . A.皮褶厚度 B . 上臂肌围 C . 血清白蛋白 D . 体重 E . 视黄醇结合蛋白

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• 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为（）。

  A . A.7000cGy B . 8000cGy C . 4000cGy D . 5000cGy E . 3000cGy F . 2000cGy

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• 男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）

  A . 食管癌切除后，结肠代食管 B . 食管癌切除后，空肠代食管 C . 食管癌切除后，食管断端吻合 D . 食管癌切除后，胃代食管 E . 胃造瘘术

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• 女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。该患者可能存在哪种类型的营养不良（）。

  A . A.干瘦性营养不良 B . 低蛋白血症型营养不良 C . 混合型营养不良 D . 缺铁性贫血 E . 单纯性饥饿型营养不良

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• 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为（）。

  A . A.密切观察随访 B . 化疗 C . 中药辅助治疗 D . 局部放疗 E . 分子靶向药物治疗 F . 热疗

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• 患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

  A . A.反流性食管炎 B . 幽门梗阻 C . 肠梗阻 D . 吻合口狭窄 E . 吻合口溃疡

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• 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后一周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是（）。

  A . A.胸膜腔感染 B . 反流性食管炎 C . 吻合口瘘 D . 吻合口狭窄 E . 术后肺不张或肺部感染 F . 肿瘤转移

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• 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择（）。

  A . A.主动脉弓上食管胃吻合术 B . 主动脉弓下食管胃吻合术 C . 空肠代食管术 D . 结肠代食管术 E . 食管胃转流吻合术 F . 以上均可

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• 男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为（）

  A . 胸部CT扫描 B . 食管钡剂造影 C . 食管拉网检查 D . 食管腔内超声 E . MRI

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• 女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。要测定该病人脂肪储备情况，应测哪项指标（）。

  A . A.体重 B . 三头肌皮褶厚度 C . 血脂 D . 血清白蛋白 E . 血糖

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• 男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）

  A . A.食管结肠转流吻合术 B . 食管胃转流吻合术 C . 胃造瘘术 D . 食管腔内置管术 E . 食管旷置术

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• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）。

  A . A.食管结肠转流吻合术 B . 食管胃转流吻合术 C . 胃造瘘术 D . 食管腔内置管术 E . 食管旷置术 F . 以上均可

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