男，65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次持续5～10分钟，休息2-3分钟可自行缓解。既往体健。查体:BP 150/90mmHg，心-率110次/分，律齐。心电图示突性心律。为控制心率宜首选的药物是（）

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• 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()

  A . A．继发性肺结核 B . B．肺脓肿 C . C．肺癌 D . D．支气管扩张 E . E．急性血行播散型肺结核

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• 患者男性，24岁。反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施（）

  A . 同步直流电复律 B . 永久起搏器植入 C . 食管电极超速抑制 D . 射频消融术 E . 外科迷路手术

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• 患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次∕分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是（）。

  A . 同步直流电复律 B . 永久起搏器置入 C . 食管电极超速抑制 D . 射频消融术 E . 外科迷路手术

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• 患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。该患者的诊断最可能是（）

  A . A.风心病二尖瓣关闭不全 B . 扩张性心肌病 C . 支气管哮喘 D . 支气管肺炎 E . 急性心肌梗死并发左心衰竭 F . 主动脉夹层

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• 男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）

  A . 心得安10mg，tid B . 地高辛0.25mg，qd C . 地尔硫䓬30mg，tid D . 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物 E . 避免剧烈运动、持重或屏气等

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• 男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。

  A . 急性心肌梗死 B . 初发性劳力性心绞痛 C . 稳定性心绞痛 D . 变异型心绞痛 E . 急性心包炎

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• 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）

  A . 左侧大脑中动脉闭塞 B . 累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作 C . 大脑前动脉 D . 慢性硬脑膜下血肿 E . 偏头痛

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• 男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。首选检查为（）

  A . X线胸片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 血清心肌酶 E . 心肌核素扫描

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• 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

  A . A．左侧大脑中动脉血栓形成 B . B．左侧大脑后动脉血栓形成 C . C．左侧颈内动脉血栓形成 D . D．左侧大脑前动脉血栓形成 E . E．偏瘫型偏头痛

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• 男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 稳定劳力型心绞痛 C . 心脏神经官能症 D . 不稳定型心绞痛 E . 自发性心绞痛

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• 男性，66岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。3天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）

  A . A.左侧大脑中动脉血栓形成 B . B.左侧大脑后动脉血栓形成 C . C.左侧颈内动脉血栓形成 D . D.左侧大脑前动脉血栓形成 E . E.偏瘫型偏头痛

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• 患者，男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。

  A . 门诊预约超声心动图检查 B . 立即收住院行心电图运动负荷试验 C . 立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白 D . 门诊预约动态心电图检查 E . 立即收住院行胸部X线片检查

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• 患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。下列治疗措施哪些是不恰当的（）

  A . A.口服洋地黄类药物 B . 静脉应用β受体阻滞剂 C . ACEI类药物口服 D . 吗啡止痛 E . 利尿剂静脉注射 F . 抗生素静脉注射 G . 他汀口服 H . 肝素皮下注射 I . 硝酸酯静脉应用

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• 男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误()

  A . A．心得安10mg，tid B . B．地高辛0.25mg，qd C . C．地尔硫草30mg，tid D . D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物 E . E．避免剧烈运动、持重或屏气等

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• 患儿男，10岁。双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为（）

  A . 理疗 B . 多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗 C . 应进行双腮腺手术切除 D . 腮腺内注入甲紫致腺体萎缩 E . 主导管结扎治疗

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• 患者，男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是（）

  A . 同步直流电复律 B . 永久起搏器置入 C . 食管电极超速抑制 D . 射频消融术 E . 外科迷路手术

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• 病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26／16kPa(200／120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的()

  A、青霉素G静滴 B、持续低流量吸氧 C、氨茶碱 D、拟肾上腺素类药物 E、硝苯吡啶

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• 女性，75岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最有可能的诊断是：

  A．急性心肌梗死 B．稳定型心绞痛 C．恶化劳力型心绞痛 D．变异型心绞痛 E．自发性心绞痛

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• 男，49 岁。发作劳力性胸痛 2 月余，每次持续 5～10 分钟，休息 2～3 分钟可自行缓解。查体：BP 140/90mmHg，心率 110 次/分，律齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是（）

  A．地高辛 B．胺碘酮 C．普罗帕酮 D．维拉帕米 E．美托洛尔

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• 男.54岁。阵发性胸痛l月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是（）

  A．急性心肌梗死 B．初发型劳力型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．变异型心绞痛 E．急性心包炎

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• 男，25岁。3年来反复突发性肉眼血尿，常于慢性咽炎急性发作后出现，每次持续3~7天。查体：血压130/85mnHg，无水肿。实验室检查：血肌酐96μmol/L.24小时尿蛋白1.3g，尿红细胞5~10/HP。应行治疗为（）

  A．无特殊治疗 B．ACEI或ARB治疗 C．糖皮质激素治疗 D．免疫抑制剂治疗 E．透析治疗

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