下列有关老年患者抗菌药物应用正确的是（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关分级管理目录和供应目录制定，说法正确的是（）

  A . 医疗机构应当按照市级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录 B . 医疗机构制定的抗菌药物供应目录应当向卫生部备案 C . 医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种 D . 医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品规 E . 未经备案的抗菌药物，医疗机构不得采购

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• 肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）

  A . 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能 B . 主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用 C . 药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量 D . 药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量 E . 肝功能减退患者，只要减量就能使用

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• 某老年患者，男性，78岁。由于肺部感染而入院，入院后给予莫西沙星静脉滴注，在滴注过程中患者出现了幻觉。下列不良反应中，不属于喹诺酮类抗菌药物的是（）

  A . 耳毒性 B . 肝损害 C . 中枢反应 D . 心脏毒性 E . 影响儿童软骨发育

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物的分级使用和越级使用，说法错误的是（）。

  A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物 B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续 C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

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• 以下有关内科及儿科应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）

  A . 长期预防用药无效 B . 长期预防特定病原菌入侵 C . 预防在一段时间内发生的感染无效 D . 预防在一段时间内发生的感染可能有效 E . 以防止任何细菌入侵为目的，往往无效

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• 以下有关外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）

  A . 根据有否污染 B . 根据是否有污染可能 C . 根据手术有否污染 D . 根据手术有否污染可能 E . 根据手术有否污染或污染可能

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• 抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是（）

  A . 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 B . 在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C . 有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了 D . 抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口 E . 发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

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• （一）抗菌药物的合理应用下列抗菌药物的给药途径正确的是（）

  A . A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药 B . B.抗菌药物的局部应用宜尽量避免，包括眼科感染的局部用药 C . C.氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳 D . D.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药 E . E.青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

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• 老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是（）

  A . 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。 B . 老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。 C . 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。 D . 抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。 E . 以上都是

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• 老年患者不宜应用的抗菌药物是（）.

  A . 青霉素 B . 万古霉素 C . 链霉素 D . 头孢哌酮 E . 喹诺酮类

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• （一）抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是（）

  A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时 C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒 D . D.所有青霉素类药物均不能口服 E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。有关该菌的抗菌药物敏感性，下列叙述正确的是

  A . A．产生超广谱β-内酰胺酶 B . B．产生碳青霉烯酶 C . C．产生了青霉素结合蛋白2a D . D．对头孢菌素天然耐药 E . E．产生青霉素酶 F . F．可以诱导产生持续高产AmpC酶

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• 关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是（）

  A . 必须选择杀菌剂，首选头孢类 B . 应在术前0.5～2h给药 C . 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 D . 术后使用时间不宜过长 E . 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

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• 有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是（）

  A . 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 B . 避免应用毒性大的抗菌药物 C . 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 D . 主要经肾排出的药物需减量应用 E . 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

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• 根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（）

  A . 普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物 B . 普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物 C . 普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物

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• 有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是（）

  A . 尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案 B . 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 C . 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法 D . 只需要减量，没必要监测肾功能 E . 确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物清退或者更换的说法，正确的是（）

  A . 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，应当提出清退意见 B . 清退或者更换意见可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出 C . 清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行 D . 更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，应报药事管理与药物治疗学委员会备案 E . 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上6个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是

  A.治疗用药无指征 B.预防用药无指征 C.长疗程静脉给药 D.外科Ⅱ类手术预防用药 E.选择多品种、超剂量用药

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是（）

  A．预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物 B．免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物 C．严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物 D．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

  A．治疗用药无指征 B．预防用药无指征 C．长疗程静脉给药 D．外科Ⅱ类手术预防用药 E．选择多品种、超剂量用药

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