患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。首先的处理是（）。

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者循环系统的主要病理生理改变为（）

  A . A.心功能不全 B . B.有效循环血量严重不足 C . C.容量血管过度收缩 D . D.血管通透性增加 E . E.动-静脉短路

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• 患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g／L，PT23秒，PLT80×109／L，血肌酐280μmol／L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是（）。

  A . 积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位 B . 备血、血浆 C . 做好术前准备 D . 急诊血透治疗 E . 各有关科室会诊

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100∕60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.01∕（min·m2）。需下列处理，但不正确的是（）。

  A . A.加用多巴酚丁胺 B . 快速输入代血浆 C . 监测下行CRRT D . 病因治疗 E . 心脏超声检查

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）。

  A . 抢救开始时 B . 休克控制后 C . 决定手术 D . 手术后 E . 病情进一步恶化

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• 患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次∕分，首先应当（）。

  A . 查头颅及全身CT B . 快速建立输液通道 C . 抽血化验血常规等 D . 仔细询问病史及体检 E . 马上备血输血

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。首先的处理是（）

  A . A.输入5%葡萄糖 B . B.床旁血流动力学监测 C . C.输血浆 D . D.头、胸、腹CT E . E.代血浆

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）

  A . A.抢救开始时 B . B.休克控制后 C . C.决定手术前 D . D.手术后 E . E.病情进一步恶化

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• 患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括（）

  A . A.紧急转入骨科普通病房救治 B . 继续在ICU进行休克复苏 C . 紧急手术打开后腹膜止血 D . 紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 E . 紧急开腹探查 F . 紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者的情况是（）

  A . A.未发生休克 B . 休克虚脱期 C . 休克代偿期 D . 中度休克期 E . 重度休克期

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• 患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次／分。首先应当（）

  A . 查头颅及全身CT B . 快速建立输液通道 C . 抽血化验血常规等 D . 仔细询问病史及体检 E . 马上备血输血

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.0L／（min·m2）。需下列处理，但不正确的是（）

  A . A.加用多巴酚丁胺 B . 快速输入代血浆 C . 监测下行CRRT D . 病因治疗 E . 心脏超声检查

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关（）

  A . A.CVP B . PAWP C . 碱缺失 D . 血乳酸 E . SVO

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关（）。

  A . A.CVP B . PAWP C . 碱缺失 D . 血乳酸 E . SVO

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是（）

  A . A.CVP B . PAWP C . 碱缺失 D . 血乳酸 E . SVO

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（）

  A . A.应用收缩血管药 B . B.补充血容量 C . C.纠正酸中毒 D . D.增强心肌收缩力 E . E.应用扩血管药物

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者的情况是（）。

  A . 未发生休克 B . 休克虚脱期 C . 休克代偿期 D . 中度休克期 E . 重度休克期

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者循环系统的主要病理生理改变为（）。

  A . 心功能不全 B . 有效循环血量严重不足 C . 容量血管过度收缩 D . 血管通透性增加 E . 动-静脉短路

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• 患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）

  A . A.骨盆骨折，Tile分型A型 B . 骨盆骨折，Tile分型B型 C . 骨盆骨折，Tile分型C型 D . 失血性休克，重度 E . 失血性休克，中度 F . 失血性休克，轻度

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。该患者的情况是A、未发生休克

  B、休克虚脱期 C、休克代偿期 D、中度休克期 E、重度休克期 该患者循环系统的主要病理生理改变为A、心功能不全 B、有效循环血量严重不足 C、容量血管过度收缩 D、血管通透性增加 E、动-静脉短路 对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素A、抢救开始时 B、休克控制后 C、决定手术前 D、手术后 E、病情进一步恶化 患者急诊入院后首先应采取的有效措施是A、应用收缩血管药 B、补充血容量 C、纠正酸中毒 D、增强心肌收缩力 E、应用扩血管药物

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• 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压lmmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32该患者循环系统的主要病理生理改变为（）

  A．心功能不全 B．有效循环血量严重不足 C．容量血管过度收缩 D．血管通透性增加 E．动-静脉短路

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• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100∕60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.01∕（min·m²）。需下列处理，但不正确的是（）。

  A．加用多巴酚丁胺 B． 快速输入代血浆 C． 监测下行CRRT D． 病因治疗 E． 心脏超声检查

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