解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（）。

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状态盘

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。此时，该产妇存在的主要护理问题，不包括（）。

  A . A.疼痛，与逐渐增强的子宫收缩有关 B . 焦虑，与知识缺乏、担心胎儿安危有关 C . 舒适改变，与子宫收缩、疼痛、紧张等有关 D . 知识缺乏，缺乏妊娠、分娩等相关知识 E . 有感染的危险，与胎膜早破有关

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。护士为该孕妇进行肛查，不属于肛查了解范围的是（）。

  A . A.先露的高低 B . 宫口开大情况 C . 骶耻内径长度 D . 中骨盆平面大小 E . 胎方位

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状胎盘

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据是（）

  A . A.产前诊断通过阴道检查来确诊 B . B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C . C.脐血流图 D . D.彩色超声多普勒 E . E.B超检查

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

  A . A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B . B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C . C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D . D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E . E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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• 24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm.正确的分娩方式应为（）

  A . 自然分娩 B . 会阴侧切，经阴道分娩 C . 产钳术 D . 剖宫产术 E . 胎头吸引术

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . 重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状胎盘

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状态盘

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。针对该患者的处理措施，下列哪项不正确（）。

  A . A.给予人工破膜 B . 鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食 C . 严密观察产程进展，绘制产程图 D . 监测胎心变化 E . 静脉注射缩宫素

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。孕妇宫口开全后，在接产过程中，下列措施哪项是错误的（）。

  A . A.宫缩时，接产者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B . 宫缩时，协助胎头俯屈 C . 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 D . 协助其在宫缩期不屏气情况下娩出胎头 E . 胎肩娩出后应注意保护会阴

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• 28岁经产妇，妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨胀，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下2横指，腹围106cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（）

  A . A.脐带脱垂 B . 胎位异常 C . 胎盘早剥 D . 头盆不称 E . 宫缩乏力性出血

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。该产妇处于（）。

  A . A.假临产 B . 第一产程潜伏期 C . 第一产程活跃期 D . 第二产程 E . 临产先兆

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。以下关于产程图的说法哪项是错误的（）。

  A . A.产程图有利于细致观察产程 B . 产程图横坐标为临产时间，纵坐标为宫口扩张程度 C . 产程图横坐标为临产时间，纵坐标为宫缩程度 D . 产程图绘成两条曲线，分别为宫口扩张曲线和胎头下降曲线 E . 产程图右侧为先露部下降程度

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• 王女士，25岁，孕39⁺²周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。针对该患者的处理措施，下列哪项不正确（）

  A．给予人工破膜 B．鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食 C．严密观察产程进展，绘制产程图 D．监测胎心变化 E．静脉注射缩宫素

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• 张女士，28岁，孕3产1，既往分娩顺利，现妊娠39周，今晨起床后无明显诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛，考虑为前置胎盘

  有诊断参考价值的检查结果是（） A．高血压 B．胎心音听不清楚 C．阴道穹隆部触到褥垫感 D．有内出血征象 E．子宫有明显压痛

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• 姜女士，31岁，经产妇，上次娩出的胎儿体重为4050克，于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，诉头痛、头晕、视物模糊

  本病例应首先考虑孕妇可能患有（） A．妊高征 B．甲状腺功能低下 C．糖尿病 D．慢性肾炎 E．系统性红斑狼疮(SLE)

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

  此产妇最可能的诊断是： A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状态盘

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• 某产妇，28岁，妊娠39周，于某日2：30pm正常分娩。6：40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（）

  A．分娩后疼痛 B．体液过多 C．排尿异常 D．尿潴留 E．有子宫内膜感染的可能

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• 患者，女性，25岁。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊:膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是（）

  A．分娩后疼痛 B．体液过多 C．腹胀 D．尿潴留 E．有子宫内膜感染的可能

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• 某产妇，28岁，妊娠39周，于某日2：30pm正常分娩。6：40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。112.该病人合理的处理是（）

  A．冲洗会阴 B．使用利尿剂 C．给予抗生素口服 D．帮助产妇排尿 E．按摩子宫

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• 10、赵女士,30岁,初孕妇,妊娠39周,阴道流水6小时,疑为胎膜早破入院.护士立即给予抬高臀部,这是为了防止

  A．早产 B．感染 C．脐带脱垂 D．产后出血

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• 某女士,25岁,孕2产1。自诉第一胎分娩历时4小时。现妊娠39周,阵发性宫缩约30分钟急诊入院,检查:宫缩持续50秒,间歇约2分钟,宫口开

  A．cm，先露头，胎膜未破，先露“0”，胎心率142次／分。要适当提前消毒外阴准备接生，避免引起母儿损伤。下列关于急产导致的母儿损伤不包括 B．新生儿颅内出血 C．早产 D．产后出血 E．产道撕裂 F．母儿感染

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

  问题1：此产妇最可能的诊断是（） A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状胎盘 问题2：此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（） A．产前诊断通过阴道检查来确诊 B．取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C．脐血流图 D．彩色超声多普勒 E．B超检查 问题3：此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（） A．脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B．胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C．胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D．胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E．胎盘表面呈现紫色，有血块压迹 问题4：此产妇最可能的诊断是（） A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状胎盘 问题5：此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（） A．产前诊断通过阴道检查来确诊 B．取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C．脐血流图 D．彩色超声多普勒 E．B超检查 问题6：此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（） A．脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B．胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C．胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D．胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E．胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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